董事會

IHE-Europe主席:
用戶聯合主席:Peter Mildenberger
供應商聯合主席:Lapo Bertini

IHE-Europe委員會:

執行委員會
Lapo貝爾蒂尼
基爾特•Claeys
彼得Mildenberger

傑奎琳Surugue

馬科姆委員會

臨時聯合主席:彼得·米爾登伯格
臨時聯合主席:拉波·貝爾蒂尼

IHE-Services委員會

主席:Geert Claeys

IHE-Services總經理

軟木Loef

歐洲事務委員會
主持人:Charles Parisot

ihe歐洲互操作性總監
(Karima Bourquard

ihe歐洲技術經理
Eric Poiseau

參加者及讚助機構

使用IHE的好處

通過符合IHE核心要求和規範的安全、可互操作的衛生IT係統訪問患者數據可提高患者護理質量，從而帶來以下好處:

• 通過減少醫療差錯來實現安全
• 通過更低的實施成本和更高效的工作流程來節省成本
• 通過更好的知情醫療決策和更快的結果為患者和臨床醫生提供滿意度
  

在歐洲，IHE的廣泛采用為公民、醫療保健提供者、政府和行業帶來了好處。IHE解決方案可用於許多不同的環境，從單一醫院到(國際)國家規模，下一節將強調泛歐洲的效益。

市民福利
這種情況。歐洲人是一個高度流動的民族，無論是工作還是度假，都可以在國家之間自由旅行。在一天之內，一個歐洲公民可能要經過好幾個國家。每個歐洲公民都有其居住國提供的醫療保險。在發生事故或健康危機的情況下，公民可以在外國由說不同語言的護士和醫生治療。外國醫生如何確定這個病人正在服用的藥物，或者是否對藥物過敏?這個病人有什麼病史?當然，誰來為通常昂貴的緊急醫療幹預買單?

公共健康數據的好處。整個歐洲共享的患者識別係統使醫療團隊能夠快速找到患者的記錄。使用IHE標準創建緊急醫療信息和藥物的通用數據，可以在正確的時間將正確的信息提供給正確的醫生，以確保正確的治療。

對醫療保健提供商的好處

這種情況．醫療保健提供者，無論是醫院、組織還是個人醫生和護士，都在使用越來越多的信息係統，這些係統都包含他們正在工作的患者的相關數據。通常，這些係統表現得像“孤島”，在係統之間不共享與患者相關的數據。這導致工作流程中斷，需要重複輸入數據(有出錯的風險)，以及對患者記錄的查看不完整。在照顧來自國外的病人時也是如此。

公共健康數據的好處．一個集成的信息係統，從一個係統到另一個係統的正確信息流動，將正確的信息在正確的時間放在正確的醫生麵前，以確保正確的治療。就是這麼簡單，對本地和國外的病人都適用。

對政府的好處
這種情況。歐洲最大的一些國家由自治區組成，自治區全權負責醫療保健決策和支持醫療保健服務的信息係統。例如，西班牙由9個衛生自治區組成，意大利有21個獨立地區，德國是由16個州組成的聯邦。即使是國家結構單一的大國，如法國或英國，在過去20年裏也圍繞著地區大學醫院發展了多樣化的衛生信息係統。歐洲醫療保健IT的這種零散的區域發展創建了不同的、有時是獨立的醫療保健係統。即使在區域內，臨床係統為患者護理創建的文件也不能與確定醫療保健支付或公民權利的行政係統交互。

公共健康數據的好處．作為公民醫療保險的主要承保人，歐洲各國政府每年要花費數千億歐元，這對它們來說事關重大。歐洲人口迅速老齡化，這將需要更多的衛生支出，而衛生籌資模式的基礎，即年輕的工作人口正在減少，這是一個緊迫的問題。這些國家的政府看到了衛生信息係統的解決方案，該係統可以提高效率和生產力，並支持通過社區診所和家庭護理為慢性病患者提供替代衛生服務。

對行業的好處
這種情況．歐洲各國政府，無論是國家政府還是地區政府，都與來自私營部門的不同供應商合作，為獨立係統開發設備或軟件。雖然這為歐洲的醫療信息技術帶來了強大的專業知識和解決方案基礎，但如果不進行重大更改以滿足鄰國標準和要求的變化，公司開發的創新係統或成功解決方案往往無法出口。

公共健康數據的好處。在整個歐洲采用共同的協議和標準將為衛生IT設備、軟件和服務創建一個更加統一的市場，使製造商能夠在歐洲甚至全球範圍內銷售其產品，隻有微小的變化。除了有助於確保係統之間的兼容性外，協調一致的市場還將降低政府和公民獲得最佳實踐解決方案的成本。更廣泛地采用IHE框架還將使歐洲的IT行業能夠在國際上競爭，從而增加就業，並維持歐洲經濟中這一活動部門的發展。

IHE和EHR

獲取醫療記錄對於確保最佳的病人護理至關重要。然而，與其他服務行業的數字化相比，可互操作的電子健康記錄的發展一直很緩慢。障礙包括現有醫院和全科醫生共享記錄的係統不兼容、對安全的擔憂、患者的保密權利和法律問題，以及將所需投資與受益人群相匹配。

EHRs的壓倒性優勢現在已經很明顯，醫療保健係統向共享注冊和檔案的轉換正在迅速獲得動力。IHE自1999年以來開發的集成概要現在正在幫助加速采用支持EHRs所需的信息標準。

由IHE- europe組織的年度connecthon已經看到了從IHE放射學集成配置文件的測試到跨企業文檔共享的測試配置文件的穩步轉變，這是電子記錄交換的核心。在2011年的意大利比薩連接馬拉鬆上，81個係統將被測試與IT基礎設施配置文件的互操作性，而79個係統將被測試與傳統放射學配置文件的互操作性。

與此同時,E決定不再P不耐煩年代集市O筆年代歐盟委員會支持的醫療服務(epSOS)項目正在推動醫療數據的跨境交換，並促進各國網絡的更快發展。在美國，一項全國性的協調努力正在鼓勵采用共享患者記錄。

通過IHE協作方法開發的集成概要為基本互操作性創建了一個通用框架，該框架被世界各地的地方、區域和國家計劃應用。

• 為跨企業文檔共享(XDS)創建的IHE集成配置文件支持醫療消息、報告和圖像編碼的成熟的國際標準。
• IHE集成配置文件定義了一個安全框架，用於保護患者護理數據的機密性、真實性和完整性。
• 用於跨域患者識別管理的IHE集成配置文件確保了患者信息的一致性和對EHRs的有效搜索。

符合IHE標準的體係結構可以在醫療保健專業人員之間安全地共享醫療記錄，從而提高患者護理的質量。由此產生的好處包括:

• 通過減少醫療差錯提高安全性
• 通過更低的實現成本和更高效的工作流程實現更大的節省
• 通過更好的知情醫療決策和更快的結果為患者和醫生提供更高的滿意度

隨著技術創造新的機會，或者隨著電子病曆的新需求出現，IHE采用的開放、協作方法將繼續為這些挑戰提供強有力的響應，並確保新的發展在醫療保健領域得到實際應用。

尋找IHE配置文件

中國有280多個自治區，在不同醫療保健係統的IT係統之間實現相關信息的無縫流動，對跨境互操作性提出了獨特的挑戰。

所有當前的IHE配置文件都可以在IHE國際網站上找到:http://www.ihe.net/profiles/index.cfm

任何IHE配置文件的詳細信息可在技術框架http://www.ihe.net/Technical_Framework/index.cfm

規範/標準

請在這裏找到IHE環境中使用的標準和規範的相關鏈接列表。

＊HL7:你亦可參考下列項目:
oCCOW首字母縮寫CCOW代表“臨床上下文對象工作組”，CCOW是由HL7組織開發的獨立於供應商的標準，允許臨床應用程序在護理點共享信息
oCDA臨床文獻架構，2000年11月被ANSI標準批準。
oHL7實施指南:本文檔包含了附錄C.4最小底層協議的相關內容。
＊Dicom
＊IETF：
orfc - 1510: EUA配置文件(IT-I)使用的Kerberos網絡身份驗證服務(V5)
orfc - 2616:超文本傳輸協議HTTP/1.1
orfc - 2246: TLS (Transport Layer Security) 1.0
orfc - 3164: BSD Syslog協議。
orfc - 3195: Syslog可靠下發
orfc - 3881:用於醫療保健應用程序的安全審計和訪問責任消息XML數據定義。注冊模式。請注意，有一個微小的區別注冊的模式還有RFC 3881裏的那個RFC 3881中為文檔目的指定的枚舉已被刪除，因為它抑製了對模式的有用擴展。這反映了RFC 3881第6.2節關於模式擴展的意圖。
orfc - 2181: DNS規範說明
orfc - 2219:網絡服務使用DNS別名
orfc - 2782:用於指定服務位置的DNS RR (DNS SRV)。
orfc - 1305: NTP版本3。CT剖麵使用(IT-I)
orfc - 2030: CT配置文件IT-I使用的SNTP (Simple Ne>twork Time Protocol)。
＊W3C: RID配置文件(IT-I)使用。
o可擴展標記語言(XML)1.0(第二版)。W3C推薦標準2000年10月6日。
oWeb服務描述語言1.1.W3C注釋2001年3月15日。
＊ITU-T:建議X.509(03/00)。信息技術。開放係統互連。目錄:公開密鑰和屬性證書框架
＊ASTM：
PS 115-99:用於衛生信息係統的審計和披露日誌的臨時標準規範。
o E2147-01用於衛生信息係統的審計和披露日誌標準規範。
＊ebXML: XDS配置文件(IT-I)使用

可持續和有效部署電子衛生係統測試和認證的路線圖

醫療保健互操作性測試和一致性協調(HITCH:www.hitch project.eu應承擔的)項目剛剛結束了為期18個月的研究，並就如何在歐洲開展電子衛生互操作性測試和認證/標簽向歐盟委員會提出了重要建議。HITCH提出了一種向前發展的方法，以平衡通過電子衛生項目整理當前方法的緊迫性，降低檢測成本，提高質量水平，並保持足夠的靈活性以滿足當地需求。

HITCH認為測試和認證相關但不同的過程。雖然測試代表了評估/測量互操作性水平的方式，但認證是認證實體使用積極測試結果的過程。如果配置文件規範和測試工具是可靠的，認證就會成為一種形式，並實現高水平的eHealth互操作性。

在測試領域，HITCH強調有必要通過IHE Connectathons等倡議，繼續並擴大過去幾年取得的進展。HITCH確定了兩個需要進一步改進和更多形式主義的領域。首先，需要一個廣泛接受的互操作性測試質量指南，該指南基於現有的質量標準，如ISO 9001和17025)。其次，需要有組織的協作來減少特定領域的互操作性測試工具和測試計劃的碎片化和缺乏成熟度。

在認證領域，HITCH調查了各種認證策略，並得出結論，不同的變體需要共存，並隨著剖麵規範的穩定性和市場成熟度而發展。

HITCH提出了一個五年的測試和認證路線圖:

• 在2012 - 2013年，HITCH建議製定和批準測試質量的通用指南，並在歐洲層麵組織測試工具開發基礎設施，以填補工具和測試計劃中最關鍵的空白。
• 到2012年底，一個歐洲互操作性框架應該被同意進行測試。該框架應包含一套基於互操作性標準的客觀配置文件，並成為2013 - 2014年試點測試的參考。
• 根據上述測試和認證試點的反饋，第一批產品將於2015年在歐洲進行測試並獲得“認證”。

HITCH建議，歐洲各地的國家或地區電子衛生項目在這一共同的歐洲測試和認證基礎上組織自己的測試和認證。這一基礎將利用一套通用的測試工具，允許產品在歐洲層麵進行一次測試，並僅對歐洲互操作性框架的區域/國家擴展進行進一步測試。與目前不一致和碎片化的方法相比，這樣一個歐洲基礎將提高一致性，降低成本，並大大加快多個國家和區域電子衛生項目的部署。

作為ETSI、EuroRec、IHE Europe、INRIA、MedCom、OFFIS執行的支持性行動，HITCH由歐盟委員會在第七框架計劃下提供部分資金。更多的聯係信息:(電子郵件保護)

專題網絡

SEHGovIA(支持歐洲電子衛生治理倡議和行動)由歐盟委員會資助，由成員國領導，就實施電子衛生至關重要的法律、道德和監管問題提供投入。SEHGovIA還將解決語義和術語、識別和認證標準化問題，這些對成功的信息交換至關重要。

從2011年初開始，這個主題網絡將彙集成員國、用戶和行業的代表，將借鑒其他歐洲項目的經驗，如Calliope、eHIC、Stork以及國家項目。

頭36個月協商的結果預期如下:

1.高水平的電子衛生結構，以維持有效運作的治理機製和有能力的基礎設施
2.一份關於政策文書和法律行動的建議提案
3.歐洲電子衛生互操作性路線圖
4.歐洲互操作性框架

IHE-Europe在開發配置文件和測試流程方麵具有豐富的經驗，將為SEHGovIA在定義互操作性方麵提供紮實的知識。來自HITCH項目的輸入將提供一致性測試的互操作性路線圖。

恢複健康

“更新健康”(歐洲各地區共同努力促進健康)在一個大型項目中聚集了歐洲9個最先進的電子衛生地區，以驗證和評估創新的遠程醫療服務。

“更新健康”合作夥伴將采取以患者為中心的方法，確定已經為糖尿病、慢性阻塞性肺病或心血管疾病等慢性病患者提供遠程監測和治療服務的項目。

欲了解更多信息，請訪問“恢複健康”www.renewinghealth.eu

作為顧問委員會的成員，IHE-Europe協助製定服務的技術架構和標準，不同的區域實施需要朝著這些標準靠攏，以確保解決方案的開放性和可伸縮性。

電子健康互操作

eHealth互操作，也稱為任務403 (www.ehealth-interop.eu)涉及歐洲委員會授權歐洲標準組織(ESOs)在電子衛生領域標準化方麵的要求。這一任務(M/403)旨在提供一套一致的標準，以滿足這一迅速發展領域的需求，以造福於未來的醫療保健服務。

通過eHealth Interop，歐盟委員會和各國政府認識到互操作性的障礙不是為IT創建更多標準的問題，而是鼓勵就應該采用哪些現有標準達成一致，以確保衛生IT係統之間的互操作性。

實施所建議的電子衛生互操作性過程將產生一套更容易在歐洲各地的各種電子衛生項目中采用的概要文件。它還可能包括測試工具的定義和開發，以及類似ihe歐洲連接馬拉鬆的測試活動的組織。

在委員會的要求下，包括歐洲標準化委員會(CEN)、歐洲電工標準化委員會(CENELEC)和歐洲電信標準協會(ETSI)在內的組織將定義這一過程，以實現特定用例的有效互操作性。
憑借對特定用途的現有標準整合的豐富經驗，IHE-Europe可以為這一泛歐洲努力做出堅實的貢獻。

當前的狀態
最終報告到M403階段1已於2009年獲得三個歐洲標準化組織和歐盟委員會的批準。

eHealth-Interop報告建議組織活動，支持五個進程，加速全歐洲衛生領域協調一致的互操作性標準的采用:
(1)用例定義和優先級劃分
(2)標準製定
(3)剖麵開發與維護
(4)型材質量保證測試計劃和工具
(5)分享部署電子衛生項目的最佳做法
2009年2月11日，為一些主要利益攸關方組織了一次講習班，討論第一階段報告的建議，並為第二階段準備提案。第二階段的啟動正在等待歐盟委員會的決定。