David Wilson博士是肌肉骨骼放射科顧問醫師,2014-2016年英國放射學會主席。
1.你感興趣和研究的主要領域是什麼?
急性踝關節損傷的隱匿性骨折及其轉歸。當有人扭傷了腳踝,如果懷疑是骨折,他們會接受x光檢查和治療。如果沒有骨折,病人就會被送回家,我稱之為“離開”治療——服用阿司匹林,把腳抬起來,敷上冰。然而,其中4- 5%的人有長期的問題,他們的腳踝永遠無法恢複穩定。我想知道有多少人受到了影響,如果他們的受傷有什麼更嚴重的情況,可以預測誰會表現糟糕。直到我們知道我們甚至不能開始考慮治療。
在這個項目中,我們首先使用低劑量CT係統來檢查是否有骨折以及損傷的性質。如果沒有骨折,我們使用超聲(超聲)掃描損傷,在3個月和6個月時重複超聲檢查。我們招募了100名患者,發現19人有嚴重骨折——比預期的要多,回頭看x光片你看不到骨折。因此,我們與其他小組一起進行了一項前瞻性研究,並試圖根據初步發現預測結果。第一個踝關節研究的局限性之一是,如果有人真的骨折了,我們會把他們送回去治療,但在現實生活中,他們隻是四處走動。在新的研究中,第一次評估是在三個月時,如果他們的情況不好,我們會掃描他們,計算骨折的數量。如果是一樣的,19- 20%,這意味著你是否骨折,是否治療都沒有區別。如果是50%,那麼骨折顯然是個問題。
我的另一個研究領域是使用磁共振超聲治療神經根疼痛——在神經周圍放置麻醉類固醇。這樣做的好處是沒有輻射,我可以更接近神經,在正負2毫米的範圍內。
教育
作為英國放射學會的主席,教育是我感興趣的一個關鍵領域。最好的學習方法就是動手去做。我正試圖對如何進行教學和培訓提出新的想法。
2.你所在領域的主要挑戰是什麼?
我的愛好之一就是讓放射科醫生成為醫生。最大的挑戰是弄清楚我們正在做的事情是否正在改變醫療保健,影響患者的福祉,並改變最終的結果。
以我的腳踝研究為例,說你發現了隱匿性骨折是很好的,但結果會不同嗎?在放射學中,我們傾向於把“我發現了這個病變,我做出了這個診斷”作為終點。如果你用同樣的方法治療病人檢查是否改變了對病人的管理?這是一個很多放射科醫生都很薄弱的領域,因為他們的投入實際上隻是發布一份報告,他們沒有在看過病人後對他們進行隨訪。放射科醫生應該關注患者治療的最終結果以及他們在健康方麵的結果——無論是預防還是治療,以及如何將其與測試聯係起來。我們應該衡量價值,而不是數數字。
3.你的最高管理建議是什麼?
找一個好的管理團隊!對我來說,做英國放射學會主席的工作真的很容易。我們有一個極好的管理團隊,他們非常積極。所以我的建議是:“選擇合適的人”。
4.你認為職業生涯的亮點是什麼?
很難選出一個——我是皇家放射學家學院的旅行教授。我還因為在牛津大學教授醫科學生而獲得了一個獎,這是一個很好的驚喜。最後是撰寫了世界上第一篇關於肌肉骨骼超聲的論文(Wilson etal . 1984)。
5.如果你沒有選擇這條職業道路,你會成為……?
地質學家。
6.工作之餘你的個人興趣是什麼?
拉中提琴,劃船和騎自行車。
7.你最喜歡的報價?
“我拒絕加入任何想讓我成為會員的俱樂部。”——格勞喬·馬克思
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