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通過設施設計和規劃轉變護理服務
醫療保健環境繼續發展，來自患者、工作人員和支付方的新壓力迫使醫療保健提供者更加以人為本和以價值為驅動。麵對當今醫療市場的挑戰，需要重新審視醫療設施的規劃、設計、建造和運營方式。
數字技術是優化擬議和現有設施的重要解決方案。模擬，包括VR模擬，可以為最終用戶和規劃和設計人員提供概念設計的現實視圖，使他們能夠在致力於“現實世界”行動之前優化患者和工作人員的效率和滿意度。這些工具是邁向數字化醫療的更大轉變的一部分，這將使基於數據的臨床和非臨床問題決策成為可能。
設計和運行現代醫療設施需要計劃人員和設計人員、醫療技術合作夥伴和醫院工作人員的協作。此外，臨床部門應該圍繞護理路徑而不是部門斷層線團結起來，以便為所有相關人員提供盡可能高質量的護理和體驗。
醫療技術合作夥伴是唯一有資格指導醫療機構完成其醫療設施生命周期的合作夥伴，其顧問的專業知識和經驗通過醫療技術創新的領導地位得到加強，尤其有資格提供基於事實的戰略視角和深入的實施知識。
Market-shaping保健趨勢
醫院總是從安全和有效性的角度來衡量他們提供的醫療服務的質量。雖然這些質量衡量標準仍然至關重要，但今天的醫療保健提供者必須與塑造市場的其他力量進行接觸。
在許多西方市場，基於價值的醫療服務正在興起。這種醫療服務將績效評級(在某些情況下，還包括報銷)與患者對所接受醫療服務整體質量的評估掛鉤。在以價值為基礎的護理製度中，患者經驗因素是護理質量的關鍵決定因素。
與此同時，出現了醫療保健消費化的趨勢。患者在醫療保健方麵有更多選擇，在治療計劃方麵也有更多投入。提供高價值的護理體驗對於醫療保健提供者組織來說是最重要的，因為如果患者不滿意，他們可以並且將會尋求替代方案。
根據西門子Healthineers改善患者體驗全球營銷經理Isabel Nieto Alvarez的說法，患者體驗應該分為兩個部分。一是可以直接測量和量化的臨床結果。另一個是經驗。她解釋說:“臨床醫生告訴你治療有效，但你仍然感覺很糟糕，所以你不滿意，總體上你沒有報告積極的體驗。”
醫療保健消費主義的興起並不局限於歐洲和北美的工業化國家;隨著亞太地區國家經濟產出的快速增長，世界各地的中產階級正在壯大。1中產階級地位的上升，在全球範圍內帶來了更多以患者為中心的護理模式和更積極的護理體驗的新期望和需求。
醫療保健方麵的消費主義還表現為更多地前往患者本國無法獲得或費用更高的醫療保健。2
這可以為醫療保健組織提供重要的收入來源。要使一家機構在這個市場上具有吸引力和競爭力，就需要致力於為患者和他們的旅伴提供積極的、文化上合適的體驗。
最後，工作人員滿意度對提供者組織至關重要。護理團隊的職位比合格的候選人多，所以對員工的競爭會非常激烈。盡量減少人員流動對於提供良好的護理體驗至關重要。保持員工的快樂和敬業不僅僅是直接的薪酬;設施規劃和設計可以在向護理團隊、非臨床工作人員和患者提供良好的體驗方麵發揮重要作用。4
- 圍繞患者整體需求設計醫療設施
以病人為中心的設計背離了20世紀中期以來主導醫院建設的設計原則。在那個時候，建築的效率，加熱和冷卻，以及臨床醫生的工作流程要求空間通常看起來寒冷和“臨床”。5
在過去的一二十年裏，隨著大量證據顯示患者經驗因素對治療過程的重要性，這種對狹義效率衡量的強調已經被重新評估。設施的物理設計可以在創造一個愈合的環境中發揮強大的作用，在這個環境中，病人可以更快地從受傷或疾病中恢複。例如，將病床靠近窗戶的病人與病床靠近門的病人的住院時間進行比較，結果顯示，“窗戶”病人的住院時間比比較組平均少0.43天2005年發表的一項單中心研究發現，在脊柱手術後，與待在醫院“昏暗”一側的患者相比，暴露在更多自然陽光下的患者感到的壓力更小，疼痛更少，使用的止痛藥也更少。7
病房和醫療設備的正確設計在影響患者的情緒體驗方麵起著重要作用。在檢查之前，病人的情緒會在不安全感、焦慮和希望之間波動。創造一個治愈的環境，針對這些極端情緒情況的產品設計可以分散注意力，帶來快樂，並提供一種安全感。
親生物設計通過花園、庭院、植物等空間將自然世界帶入醫院，也通過諸如玻璃隔板等內部具有葉/草/花圖案的項目/材料引入醫院。減輕病人所處的環境壓力是治療經驗的一部分。目標是使醫院為患者、工作人員和他們所服務的社區以健康為導向，而不是以疾病為導向。下载最近的研究表明，親生物設計可以幫助加快恢複，減少鎮痛的使用，減少壓力。8、9
在以價值為基礎的護理時代，這種情況可能會產生重大影響。有些支付方直接激勵患者體驗的積極措施;但即使沒有直接的財務聯係，病人經驗豐富的聲譽也是一種競爭優勢。因此，改善患者體驗符合每個醫療機構的最大利益。
精心設計的醫療設施還可以提高員工滿意度，從而提供更有同理心、更有效的護理。自然光線，有效的通風和安靜的環境可以幫助臨床醫生達到他們的最佳表現。關鍵的患者體驗因素，如與護理團隊的溝通和護理的協調，與護理的有效性和安全性有直接的正相關。10
顯然，促進員工之間有效溝通、部門之間健康合作、員工與患者之間相互尊重、私密溝通的醫院設計是有益的。病人有更好的健康結果，這導致更好的整體體驗。其他重要因素是醫療保健設施中員工滿意度的提高、參與度的提高和流動率的降低。隻有這樣，醫療保健提供商才能在競爭激烈、價值至上的環境中茁壯成長。
2.承諾“走綠色之路”
醫院在環境中留下很大的足跡，這可能為人們帶來額外的健康壓力。許多組織正在積極尋求減輕這些環境因素。德國巴伐利亞州的Klinikum Forchheim就是這樣一個機構。為了容納充足的自然光線，醫院還使用了被稱為熱激活建築結構(TABS)的最先進的係統，利用外部環境和建築之間的溫度梯度，在冬季提供熱量，在溫暖的天氣提供冷卻，從而減少供暖和製冷成本。使用標簽和其他技術使醫院大大減少了對環境的影響。
3.建立以患者需求為中心的夥伴關係
如前所述，必須圍繞患者和他們將旅行的護理路徑，而不是傳統的部門結構或嚴格的流程來建設醫療保健設施。醫療設施規劃和設計專業人員的任務是創建一個治療環境，優化每個患者的體驗，同時也支持護理團隊。為了實現這一使命，有效的醫療設施規劃需要患者、臨床醫生、建築師、醫療技術公司和谘詢師之間強有力的、動態的合作關係，以創建一個能夠應對今天和明天挑戰的設施。
以病人為中心的主題的例子
對病人室內體驗的多感官方法是Siemens Healthineers願景的一部分。為了實現整體的室內體驗，目標是整合各種元素:聲音和香氣、雕塑、室內環境光、智能存儲係統、符合人體工程學的患者定位輔助設備和愉快的室內體驗。這些特點一起將創造一個獨特和積極的氛圍。
下麵的圖片展示了目前四個不同主題的集合，它們適合公司產品的外觀和感覺。這些主題都是高質量的靜態和移動圖像，可以應用到產品，牆壁，或存儲項目作為貼紙或投影。一個特別的重點放在設計主題上，使醫護人員的分心降到最低。
水下
這一主題特別適用於遭受痛苦和焦慮的患者以及兒童。明亮而迷人的水下世界喚醒了度假的感覺，暗示了一種奇妙的失重狀態。
海灘
“海灘”主題是適合的，首先，幽閉恐懼症患者的能力，以減少壓力和有助於可持續放鬆。當目光在海灘上漫步時，溫暖、自由和放鬆的感覺浮現在腦海中。
花
患者經常感到暴露和脆弱。“花”的主題以其歡快、自然的正能量，適合傳遞給這樣的患者安全感與和諧，以及綻放的活力。
叢林
精心設計的多彩主題不僅讓小病人開心，還為各個年齡段的病人提供了一些亮點。這個主題創造了一種驚奇、著迷和歡樂的氣氛。
醫療技術合作夥伴的關鍵角色
隨著醫療保健變得越來越複雜，醫療技術公司所扮演的角色已經超出了他們最初的職責範圍，即製造、安裝和服務醫療技術硬件。今天的醫療技術合作夥伴可以在醫療設施規劃和設計中發揮的關鍵能力如下所述。
谘詢
把病人放在第一位不僅僅是思維方式的改變;它改變了醫療設施的設計、建造和運營方式。這種變化不僅局限於臨床，還包括社會和文化因素。
為了應對創建治療環境的複雜挑戰，醫療技術谘詢團隊為其合作夥伴帶來了規劃、實施和操作能力的強大組合。
從最初的可行性研究和總體規劃到實施和持續運行和優化，醫療技術顧問在整個過程中發揮著重要作用。Siemens Healthineers的高級管理顧問Karl-Philipp Kienle博士描述了谘詢在規劃、設計和運營醫療設施中所扮演的角色:“首先，我們提供戰略轉型谘詢，在這裏我們查看商業案例，進行需求預測，評估競爭對手，以及為了規劃項目所需做的所有事情。然後，我們幫助創建數據驅動的護理路徑，並執行流程和布局優化，使設施能夠應對今天和明天的挑戰。”
規劃和可視化
圍繞將服務的患者和在那裏工作的護理團隊建立現代醫療設施，需要進行廣泛的研究和規劃。但是，即使是最老練的臨床醫生，在觀看平麵技術效果圖時，也可能無法理解布局的含義。
這就是3D和4D模擬工具發揮作用的地方。這些數字工具(如Siemens Healthineers開發的SitePlanner)可以快速創建一個新設施的原型布局，從單個成像或手術室套房到整個醫院，而無需破地動工。此外，VR功能幫助設施的最終用戶體驗在地板上的感覺，並以比建築圖紙更強大和直接的方式調整空間布局，以滿足他們的需求。
這些模擬工具還可以幫助優化非臨床空間和工作流程。“讓我們看看醫院接待新病人的整個過程。現在，我們可以讓患者在家裏完成部分注冊。接待區的整個工作流程可以簡化。這對設計和患者體驗有很強的影響，”西門子Healthineers設施設計和規劃服務主管Michael Schmitz說。
使用數字優化工具實現醫療保健服務的轉型
創建一個高保真的設施“數字雙胞胎”，使醫療保健提供者能夠測試流程和/或布局的更改，而無需對實際物理空間進行昂貴的重新安排。通過添加多個健壯的數據源，包括來自各種資產和實體的RTLS(實時定位係統)數據，這種工作流模擬的保真度得到了提高。工作流模擬的預測能力使其成為快速驗證布局和工作流的強大工具。
數字化工具的工作流程模擬也有助於醫院管理者創造一個環境，優化效率，以及患者和員工的滿意度。例如，模擬可以幫助設計師在患者隱私需求和核磁共振掃描儀等資本設備的利用率之間取得適當的平衡，從而決定患者更衣室和準備區域的位置和數量。
RTLS(實時定位係統)可以跟蹤醫療設備的狀態和位置，還可以幫助患者在大型且經常令人困惑的醫院裏找到路。再加上清晰直觀的物理尋路標識，RTLS可以消除醫院體驗的神秘感，讓患者快速、安全地通過物理環境。RTLS傳感器還可以更快地檢測潛在的跌倒或其他潛在的問題。在規劃和優化方麵，可以利用RTLS技術為流程的高保真模型提供數據，支持使用工作流模擬等工具進行優化。
行動中的夥伴關係:Helse Stavanger大學醫院
客戶
Helse Stavanger HF是挪威西南部擁有13萬人口的斯塔萬格市的一所大學醫院。醫院正在進行大規模擴建，新大樓的建設預計將於2023年完成。Helse Stavanger HF的員工每天都努力為患者提供最好的護理和治療。新建築是邁向他們成為挪威最好的醫院和其他醫院標杆的目標的重要一步。
關於Helse Stavanger HF
- 位於挪威斯塔萬格市
- 使命:每一天都為患者提供最好的護理和治療
- 大學附屬醫院，設有放射科和介入核醫學科
- 來自30個國家的7500名員工
- 600個床位
- 為斯塔萬格及其周邊地區的369,000人提供服務
結論
未來的醫院:綜合性企業
直到最近，由一家建築公司設計物理空間，然後由醫療技術供應商提供設施運行所需的設備。醫療和其他技術的加速發展已經使這種模式過時。今天需要的是整個項目中架構師、醫療技術合作夥伴、最終用戶和管理員之間的緊密協調。
“作為建築師，我們的設計隻能和我們收到的數據一樣好。與將使用該設施的人合作，與西門子Healthineers這樣的合作夥伴合作，他們對現代醫療保健的技術和臨床方麵都有深刻的見解，這是一個巨大的優勢，”RRP國際醫院規劃公司首席執行官Henning Lensch說。
目前的挑戰還在於確保設施的可持續性，並為患者和工作人員提供積極的體驗。倫施補充說:“員工必須快樂才能把工作做好。”
創新和團隊合作是西門子Healthineers提供的設施規劃和設計的核心。該公司已經擴展了其能力的臨床設備和部門，如外科，影像學和診斷實驗室。今天，谘詢團隊可以通過利用多年來積累的運營經驗和見解，並將其與創新技術相結合，幫助管理員評估、計劃、實施和優化與這些核心領域相鄰的不同部門和功能的性能。讓Siemens Healthineers谘詢團隊在規劃的最初階段參與其中，可確保他們的專業知識為使用新醫療設施的患者和工作人員提供最大的好處。
與Siemens Healthineers合作，轉型醫療服務
Siemens Healthineers不僅僅是領先的醫療技術提供商;我們也是設施規劃和設計方麵值得信賴的合作夥伴。該公司在與跨職能團隊合作開發創新護理設施和治療環境方麵有著良好的記錄。與Siemens Healthineers合作，共同發展您的未來醫院。
參考文獻
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