分享疼痛是重症患者中最痛苦的症狀之一，呼吸急促和del妄。有38％至51％的患者報告疼痛。在重病患者中，del妄高度普遍，並且與短期和長期結局相關，包括院內死亡率，機械通氣的持續時間更長，住在醫院，ICU和認知障礙。
鎮靜劑和鎮痛藥通常在ICU中處方，近90％的危重患者在住宿期間某個時候接受了這些藥物。盡管通常需要這些藥物來控製疼痛和焦慮，但它們也與不良事件的高風險有關，例如ir妄，醫院獲得的感染和死亡率增加。
ICU（PADIS）中預防疼痛，躁動/鎮靜，del妄，固定性和睡眠破壞的2018年臨床實踐指南建議使用鎮靜劑，鎮痛藥和精神活性藥物來治療這些症狀。在發布這些準則之前，使用ABCDEF捆綁包來指導鎮靜和鎮痛的做法。
雖然2018年的指南用於重病患者，但在國際背景下尚無對這些建議的評估或評估。在重症監護病房（SAMDS-ICU）調查的成年人中，鎮靜，鎮痛，動員，del妄和睡眠剝奪的實踐是為了調查這些建議並評估COVID-19-19-19大流行是否改變了這些建議。
研究人員分析了1768個問卷。他們觀察到，在大流行之前，視覺模擬量表，行為疼痛量表，裏士滿攪動鎮靜量表和重症監護室的混亂評估方法是評估疼痛鎮靜水平和del妄的最常用工具。咪達唑侖和芬太尼是最常用的鎮靜和鎮痛藥，氟呱啶醇和非典型抗精神病藥是del妄的規定藥物。
在大流行期間，大多數鎮靜，鎮痛和del妄習慣與大流行前時期相當。機械通氣的速度更高，患者接受鎮靜的頻率更高。嗎啡，代替芬太尼，是最常用的鎮痛藥，米唑侖，丙泊酚，氯胺酮和喹硫平等鎮靜劑的使用頻率更高。
總體而言，調查表明，鎮靜，鎮痛和ir妄習慣在大流行前後都是可比的。ICU中使用的大多數策略都符合基於證據的建議。盡管如此，總是還有改進的餘地，特別是與無法進行交流，ir妄評估的患者疼痛評估有關的實踐，在每日ICU回合中使用藥劑師，使用鎮靜藥物來促進睡眠以及使用阿片類藥物用於疼痛管理。
資源：重症監護紀事
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