Covid-Fent試驗的發現

許多與19例相關的急性呼吸衰竭的患者符合急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的標準，需要侵入性的機械通氣。因此，重要的是要了解這些患者的氣體交換異常，呼吸技術和肺募養性的特征，以便對正急性壓力（PEEP），潮汐體積（VT）進行適當調整，並使用招募操縱。

Gattinoni等人已經提出了兩種與COVID相關的ARDS的表型。（2020年） - 肺部彈性低，可募養性低的L-表型以及高肺彈性和高可募集性的H-表型。然而，在其他研究中，已發現與共同相關的ARDS類似於原發性非雜化ARDS。研究表明，在機械通氣的前七天，這些患者的最佳窺視水平和肺募養性的差異很高。

進行了一項研究，以探索Covid-19的機械通氣過程中呼吸技術和氣體交換，肺活性和過分差異的風險。目的是選擇最佳窺視，評估與19009年相關急性呼吸衰竭患者的可募集性和伏魯特拉瑪的風險。

這項研究包括了塞赫納諾夫大學ICU ICU的COVID-19的機械通風患者的重症病毒通風患者。研究的主要終點是最低駕駛壓力和最高SPO之間的最佳窺視水平₂以及在機械通氣的第1天和第7天可招募肺的患者數量。研究人員還測量了14、12、10和8厘米h的駕駛壓力₂0帶有預設VT，並在預設PEEP水平上增加潮汐體積100 mL和200 mL。靜態呼吸係統合規性，PAO₂/F_一世O.₂在第1、3、5、7、10、14和21天還計算了牙槽枯空和通氣比。

調查結果表明，第1天的最佳窺視水平為11.0 cmh₂0和10.0 cmh₂0在第7天。在第1天的27.6％的患者中發現對招募的正反應和第2天的9.2％的患者。C的減少_盧比從第1天到第14天。非幸存者的通氣比為2.2和1.0，在第1天，幸存者僅在第7天的幸存者下降。₂/F_一世O.₂在第1天和幸存者的非幸存者中為105.5 mmHg。pao₂/F_一世O.₂在第3天，然後在第7天到第10天的幸存者上升。

這些發現表明，COVID-19中的肺募養性較低，在疾病過程中降低。然而，肺過度發生在中間窺視和VT水平上。幸存者的氣體交換改善不匹配C_盧比第7天後。

來源：BMC麻醉學

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