ICU管理實踐20卷-2題2020

CoVID-19和對心血管係統的潛在影響

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CoVID-19影響心肌炎和心肌梗塞Landiolol新超短動作 多靜脈注射辰族選擇阻塞器可幫助減少炎症並提供治療福利


流感、細菌肺炎、呼吸道感染和病毒是引起心血管疾病並伴有高CVD風險的成熟因素(Madjid等2020年Cowan等2018年)另一方麵,基礎CVD失序本身促使傳染病發病率和嚴重程度增加,從而導致臨床結果惡化(Madjid等人,2002年9月24日)。2020年)


CoVID-19和心血管疾病:點火作用

CoVID-19嚴重急性呼吸係統綜合症似乎會影響心肌梗塞並引起心肌炎隨機解剖案例顯示局部核滲透並報告COVID-19後嚴重心肌炎減序函數研究心髒生物標誌顯示醫院病人心髒病高發心肌梗塞最有可能與感染有關的心肌炎和/或缺血症相關聯,並是COVID-19病人的重要預測器(Madjid等人,2002年9月24日)。2020年)


Shi等報告2020顯示心傷是COVID-19住院病人常見狀況,與醫院內死亡風險較高相關聯。416名病人中,10.6%、5.3%和4.1%分別患冠心病、腦血管病和心衰竭共有57名病人死亡,其中42人心髒受傷死亡率上升與hs-TNI參考值之大相聯


Guo等187名接受COVID-19住院的病人(43人死亡,144人被釋放)報告相關因素和結果結果在這次研究中,35%有CVD基礎值(高壓、冠心病或心肺病),28%顯示急性心肌損傷信號(定義為增加ttTnT高科比正常TnT水平高得多(59.6%對8.9%,P <.001)調查者得出結論說,心肌損傷與COVID-19病人致命結果有重大關聯,並伴有心功能受損和心電圖偏移點火也可能與心肌損傷相關


脈衝感染可引起急性冠狀綜合症、心律失常和心機失靈有許多機製引起上述問題,特別是將人體重要的係統煽動性響應加動脈板級局部脈衝炎綜合起來(Madjid等2020年)


CoVID-19感應心律失常

由病毒引起的體異常係統性免疫響應可進一步增強失常趨勢,包括惡性心室失常(Lazzerini等)。2020年)IL-6特別:

  • 參與心智損傷 導致超速回旋
  • 重構心電流道(QTc即時擴展)
  • inhitsCYP450和cYP3A4導致QT延用藥生物利用率提高(QTc間接延用)。
  • 引起超動情係統 增加心電不穩

此外,在高C反應性蛋白(CRP)患者中觀察到QTc延期(Lazzerini等2020年)


AOP健康

Landiolol並減少易燃性子宮

Landiolol新超短動作 靜脈注射辰族選擇阻塞處理超視距電動像aprilation(AF)、ajorfleter(AFL)和不補償sorthycardiaLandiolol是一種新式辰族阻塞器,純S-entiomer分子分布量為0.3l/kg-0.4l/kg70kman體積流水量為42升,Landiolol分布量從21-28升不等。這一點非常重要,因為Landiolol不存儲組織中,從而避免可能的毒物


反之,amiodarone分布量巨大並易變(70kg成人約5000升)。也存在對amiodarone毒性的關切(Alpert等2014年研究Landiol對心電機動作潛力期間相形見絀效果最小,而Esmolol則依賴劑量縮短相衝突周期這是因為Landiolol不影響Caion流水量,因此心電聯想不受影響(Shibata等)。2011年Landiol對心機能失常病人使用時,這在臨床上很重要(ESC2016年)。Landiolol四分二分快速啟動時間為1分鍾,短動作時間為10至15分鍾穩態連續注入15分和加載劑量前2-5分CYP自定義新陳代謝直接取自偽膽堿酯酶和等離子盒柵排泄量由腎髒執行,75%的藥物在4小時內排出,99%在24小時內排出(Domanovits等人,2002年9月24日)。2018年)Landiolal代謝物不活動,藥用量不受線性函數影響,也不影響線性函數(Nasrollahi-Shiraz等2016年)


與esmolol比較,Landiol顯示心選擇率極高(b1/b2選擇=33:1vs255:1(Iguchi等1992年)表示Landiolol比esmolol高八倍心選擇與esmolol不同,Landiol對血壓影響有限,並顯示會降低心率而不需滴出血壓(Krumpl等)。2017年)


另一項研究顯示,LPS(lioplyscarides-endoxin)注入引起炎症,Landiol使用TNF-a、IL-6和HMGB-1測量慢化進程Landiolol通過控製同情性啟發降低心率,不引起虛弱研究者得出結論,Landiolol向敗血症患者提供治療益惠,因為它能抑製炎症響應(Hagiwara等)。2009年


塞賽等人於2011年發布臨床試驗PASCAL測試表示Ladiol鹽化物可能是抗炎藥後操作IL-6、IL-8和hs-CRP(高敏感CRP)在Landiol2015年發布的另一例臨床試驗PLATON實驗發現,用Landiol處理的病人發炎標記hs-CRP比控製水平低得多(無Landiol處理)。


Horikoshi等靜默Landiolo管理抑製新發AF和sinusThichycardia和等離子IL-6高射量接受食道癌症外科手術的病人


已知NE幫助提高IL-6水平Li等NE通過b-ADR-ROS-NF-kYang等並顯示壓力相關荷爾蒙NE誘導GES-1細胞IL-6表達感知程序通過Q-AIDER接收器cAMP-PKA路徑並主要記錄層次e阻塞器管理支持保護NE不受有害影響


Landiolol偏愛COVID-19病人

內心都辰族1和辰族2受體定位,這些受體綁定子聯想高心率和心電阻合度相關聯,動脈、靜脈和支氣管中僅此點辰族2受體定位這對於運動員可能非常有用,因為他需要提高人力資源和耐用性並增加容器放大量以滿足增加氧需求然而,對於有敗血症的病人來說,重要的是減少HR,以減少氧耗,同時保持耐用性,因為這可以減少中風體積並減少血壓同時,有必要保持子宮胺綁定辰族冠動脈中2位受體不受影響,使組織繼續放大,病人繼續接收最大量氧氣,受貝貝阻塞器影響辰族2動作(Sendon等(2004年)

Landiolol為心血管風險患者首創心率控製新藥,提供更先進更好的治療選擇


Landiolol由AMOMED以下列品牌營銷:rapibloc欲了解更多產品信息,請訪問網站amed.com.




««CoVID-19:從Hydroxycroquine公共論文中學習教益


CoVID-19:性別差異分子機製

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