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從可疑的乳房x光篩查到診斷和治療方案之間的時間可能長達數周，這導致了女性的壓力和焦慮。法國一家醫院開發了一種獨特的一站式乳腺癌診所，可以確認陽性結果，包括活組織檢查，並在一天內在一個地方為大多數掃描結果可疑的女性提供治療方案。這個概念現在正被輸出到其他國家。
Gustave Roussy是一家癌症研究機構和歐洲癌症中心。這是法國第一家專門的乳腺癌一站式診所
在接受篩查性乳房x光檢查超過10年的女性中，大約有一半會出現假陽性結果，這可能會引起相當大的焦慮因此，可以理解的是，女性希望確認診斷(或陰性結果)並盡快獲得治療計劃。但這需要與各種臨床醫生會麵進行檢查和谘詢，這個過程可能需要4周，如果需要活檢或其他檢查，則可能需要7周這種延誤導致相當大的壓力和焦慮，甚至可能影響預後
在一個點擊一個按鈕就能在幾個小時內把包裹送到你家門口的世界裏，在這個世界裏，我們需要知道的幾乎所有事情都存在於一個比錢包還小的設備中，這樣的延遲似乎已經過時了。然而，有可能提供比傳統途徑更快的選擇。
證據就在歐洲一家頂級癌症中心。十多年前，該中心意識到患者必須等上兩個月才能確認有問題的掃描結果，於是決定應對這一挑戰。法國維勒尤夫市古斯塔夫·魯西癌症中心的放射科醫師、影像部主任科琳娜·巴萊吉耶(Corinne Balleyguier)博士說:“有時有些圖像很難看懂，這些婦女不知道自己是否患有癌症。”“這太長了。時間緊迫，我們必須盡快行動，盡早開始治療。”否則，她說，“這種不確定性會讓人傷腦筋，我們希望盡可能減少這種不確定性。”
“我們開始看到乳房致密、病變更複雜的年輕患者，”巴列吉耶說。“我們希望開發一種多學科的方法，提供高質量的護理，減少篩查、初步評估和診斷之間的時間。”腫瘤醫學副教授、一站式診所創始人、古斯塔夫·魯西醫院乳腺癌科主任Suzette Delaloge博士說，這個概念在當時是革命性的，“至少在我們計劃的規模上是革命性的。”
1天內從篩查到治療計劃
如今，Delaloge開發的一站式診所可以讓發現異常或不清楚的女性在一天內從篩查到確認診斷和治療計劃或確認陰性結果。該診所與多學科團隊合作，包括外科醫生、放射科醫生、腫瘤科醫生、病理學家、護士、患者導航員和社會工作者;一套全麵的乳房x光檢查設備和應用程序;以及旨在加快診斷和治療計劃的臨床路徑。
該團隊是一個關鍵組成部分，有證據表明這種多學科方法可能改善乳腺癌患者的預後團隊成員之間的溝通，以及患者在一兩天內與團隊進行互動的能力，而不是必須返回多次預約，加快了診斷和治療計劃，總體而言，可能會產生更好的結果。
女人們在每周一早上8點左右開始到達Gustave Roussy。一名協調護士根據他們的轉診情況將他們分成三組，並安排他們去看三名專家中的一名進行檢查和篩查。掃描結果不清楚的婦女可以去放射科醫生那裏谘詢;那些小於10毫米的可疑病變會去外科醫生那裏做活檢;而那些確診患有癌症的患者則去看腫瘤科醫生，討論治療方案。Delaloge說:“大多數來我們醫院就診的患者不必擔心假陽性或回撥，正如你所知，這是乳腺癌診斷中的一個問題。”
在一天結束時，患者進行最後的會診，討論診斷和計劃治療。Delaloge博士說:“研究結果非常顯著，與我們在世界其他地方所見過的任何研究都不同。”
迄今為止，已有2萬多名婦女接受過該診所的治療。
研究結果證明成功
一項對Gustave Roussy醫院8年半以來收治的1.1萬名患者的獨立分析發現，75%的可疑乳房發現在同一天得到了準確的診斷(97%的敏感性和99.7%的特異性)和治療方案。總體而言，80%的受訪者表示，他們對治療過程和得到的照顧“非常滿意”。使用GE醫療的對比增強光譜乳房x光造影(CESM)評估的10%的患者能夠避免活檢。
在全球複製一站式診所
Delaloge說，一站式診所模式很容易複製。“當你結合了正確的人員、流程和技術，你可以提供優秀的臨床、運營和財務結果，並增加價值。”
因此，Gustave Roussy和GE Healthcare現在正在將這一概念國際化，在哥倫比亞麥德林開設了第一家一站式診所。麥德林動力公司的代表們花了兩年時間與古斯塔夫·魯西醫院的團隊合作，開發該診所。如今，哥倫比亞診所每天接待17名婦女，每周5天。
在美國，Premier公司正在與通用電氣醫療集團合作，開發一站式乳腺癌診斷中心的模式，為美國女性提供當天的結果。為了支持這項工作，總理開展了快速證據審查，這是對乳腺癌患者快速診斷的首批綜合評估之一。根據第一階段合作的結果，GE醫療和Premier將評估在美國采用一站式診所模式的潛力和優點。
兩家公司還召集了一個顧問委員會，就“一站式診所”模式提供見解，並就針對美國市場重新設計該模式的最佳方法提供指導和建議。通用電氣醫療集團女性健康首席營銷官Annemijn Eschauzier表示，這樣的診所“將使該診所與該地區的其他診所區別開來，使臨床團隊能夠為患者提供更高、更劃算、壓力更小的護理水平。”
