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總結:在世界各地，存在著影響乳腺疾病管理的勞動力危機，部分原因是放射科醫生的短缺。在英國，一項新的認證計劃試圖通過培訓更多的臨床醫生成為乳房治療專家來解決這一問題。由皇家放射醫師學院(RCR)和乳腺臨床醫師協會發起的一項新的三年認證計劃，將為那些想要成為更“全麵的乳腺臨床醫師”的醫生提供標準化的全國性培訓。HealthManagement.org從RCR臨床放射學副總裁Caroline Rubin博士那裏了解到更多信息，她說該證書是針對患者、人群、專業人員、勞動力和服務需求而開發的。
描述英國乳腺護理單位麵臨的威脅。現在解決短缺問題是否為時已晚?
NHS乳腺篩查計劃(NHSBSP)的擴大，人口變化和症狀轉診的顯著增加都增加了對乳腺成像服務的需求。勞動力短缺加劇了這一需求的增長，部分原因是乳房成像領域所有學科的平均退休率高於平均退休率。之所以會出現這種情況，是因為大多數勞動力在上世紀80年代NHSBSP成立時就加入了該計劃，因此現在已經到了退休年齡。
技術的複雜性不斷增加，例如斷層合成和增強乳房x光檢查的增加，以及乳房MRI和圖像引導切除的使用的增加，也影響了對乳房成像服務的需求。這種複雜性的增加意味著更好、更準確的篩查和有症狀的乳房成像服務正在提供，但如果不增加勞動力，就無法完全提供。
乳腺成像工作人員中有空缺，包括助理從業人員、乳房x光造影師、高級從業人員和乳腺x光造影顧問師以及乳腺臨床醫生和乳腺放射工作人員，但我們可以幫助解決這一情況。
解決方案是提供各級培訓，包括對乳腺臨床醫生的認證培訓，以支持現在和未來的勞動力需求。
RCR和乳腺臨床醫師協會是如何設計這門課程的?
該證書基於當前乳腺放射科醫生的培訓模式，乳腺成像的高級臨床實踐，以及之前通過研究生碩士模塊接受的乳腺臨床醫生的臨時培訓。
臨床檢查方麵的培訓將與目前在遺傳學和中等風險評估診所主持下進行的乳腺外科和高級實踐護士培訓以及遺傳風險培訓同等標準。
考慮到乳房護理所需的專業知識水平，設計這樣的培訓肯定是一個挑戰。你如何確保三年的時間足以滿足乳房護理的要求?
該證書專門針對乳腺疾病的診斷和管理。因此，與放射學培訓相比，它的範圍有限，放射學培訓包括整個成像(包括或不包括介入性工作)，並在培訓的最後兩年進行特殊興趣培訓。
所需的能力應在三年內輕易獲得，一些人將接受現有相關技能和能力的證書培訓。
在新的培訓框架中，解決放射科醫生短缺的問題有多重要?在三年的培訓中，影像培訓的比例是多少?
所有方麵的培訓都融合在三年的時間裏。臨床和遺傳風險評估將是第一年的重點，此外還有基本的成像優化和評估。
成像形成最後兩年的主要重點，保持和建立臨床和風險評估技能。
你認為還可以做些什麼來緩解乳房護理專業人員尤其是放射科醫生的短缺?
人工智能被認為有潛力在主動預約管理方麵提高效率，最大限度地提高容量，並在未來充當第二閱讀者。然而，目前在英國還沒有被批準的常規臨床使用的係統，也不知道在它們被NHSBSP接受之前需要多長時間。通過提供乳房篩查乳房x光片的一次讀取來支持成像工作人員，或通過提供目前常規無法提供的症狀性乳房x光片的二次讀取來提高症狀性乳房服務的質量，有望改善結果，降低乳房x光片篩查單次讀取的風險，並提供一些支持。然而，它將遠遠達不到許多被吹捧的對人工智能的高影響力預期，比如2019年初Topol Review中提到的那些預期。
