美國國家預防指南未能考慮合並症條件和患者偏好,如生活方式,成本,方便和副作用。申請指南可能是對臨床時間有限的醫生挑戰,以優先考慮建議和患者的臨床時間。這可能導致了解健康準則惡心,加劇對他們的低依從性。決策支持工具可以幫助醫生更好地導航和傳達對患者的健康指南,並幫助患者了解它們。為此,由Glen Taksler博士在克利夫蘭診所領導的臨床試驗審查了支持工具的可行性和可接受性,以增加預防性注意事項以解決這些問題的患者。該工具顯示針對患者和醫生的個性化預防性護理建議,主要基於調查答複。
2017年至2020年克利夫蘭診所衛生係統中約有104名患者和20名醫生參加。該研究患有患者(45至70歲),具有兩種或更多種高危因素,並檢查了六種密切相關的無症狀條件的管理,包括高血壓,高脂血症,糖尿病和肥胖症。在接受決定工具定製建議(幹預組)和通常護理(對照組)之間的組之間比較了調查記錄結果。主要成果包括患者自我報告的個性化預防性護理建議。相比之下,二次結果包括共同的決策,果斷舒適,準備改變,並在一年內收到的預防服務。
幹預患者發現該工具有用,並希望再次使用它。比對照患者更具幹預措施,理解哪些服務會改善他們的預期壽命,哪些服務不會。幹預患者報告了共享決策和近期準備改變的更大改善。作為一個群體,幹預患者的體重百分比減少,收縮壓,糖化血紅蛋白(糖尿病測量),十年動脈粥樣硬化性心血管疾病風險評分,以及低密度脂蛋白膽固醇的含量大於對照組。這項研究中的20個20個醫生希望將來繼續使用決策工具。
該團隊總結了:“在試點臨床試驗中,個性化預防性護理決策支持工具改善了對初級預防的患者了解,並證明了改善共同決策和預防性保健利用的承諾。