在北美放射學會(RSNA)年會上發表的一項研究表明,焦慮與從輕度認知障礙到阿爾茨海默病的進展速度加快有關。
阿爾茨海默病是世界範圍內一個重大的公共衛生危機。自2000年以來,這種疾病的死亡人數增加了一倍多,目前是美國65歲以上人群的第五大死因
許多阿爾茨海默症患者首先會出現輕度認知障礙,即記憶和思考能力等認知能力的下降,其速度比通常與衰老相關的速度更快。焦慮在輕度認知障礙患者中經常被觀察到,盡管它在疾病進展中的作用還不太清楚。
研究人員進行了一項研究,以確定焦慮是否對大腦結構有影響,或者在促進疾病進展方麵,焦慮的影響是否獨立於大腦結構。研究組包括339名患者,平均年齡72歲,來自阿爾茨海默病神經成像計劃2隊列。每個人都有輕度認知障礙的基線診斷;72人發展為阿爾茨海默氏症,267人保持穩定。
研究人員獲得了大腦核磁共振成像,以確定海馬體和內嗅皮層的基線容量,這兩個區域對形成記憶很重要。他們還測試了ApoE4等位基因的存在,這是阿爾茨海默病最常見的遺傳風險因素。焦慮的測量采用已建立的臨床調查。
正如預期的那樣,進展為阿爾茨海默病的患者海馬和內嗅皮層的體積明顯更小,ApoE4等位基因的頻率更高。最值得注意的是,研究人員發現,焦慮與認知能力下降是獨立相關的。
研究人員說,焦慮症狀和阿爾茨海默病快速發展之間的聯係為改善對早期輕度認知障礙患者的篩查和管理提供了機會。
“我們需要更好地理解焦慮症和認知能力下降之間的聯係,”斯帕皮納托博士說。“我們還不知道焦慮是一種症狀——換句話說,他們的記憶力越來越差,他們變得焦慮——還是焦慮導致了認知能力下降。如果我們在未來能夠發現焦慮實際上是導致病情惡化的原因,那麼我們應該更積極地篩查老年人的焦慮症。”
Ulber補充說:“在許多醫院裏,老年人都要接受常規的抑鬱症篩查,但也許這一弱勢群體也應該接受焦慮症的評估。”“有高度焦慮的中老年人可以從幹預中受益,無論是藥物還是認知行為療法,目的是減緩認知能力的下降。”
來源:RSNA
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