救援-IHCA死亡率預測評分

一項新的研究旨在開發和驗證一個評分，以準確預測成人體外心肺複蘇(ECPR)的死亡概率。ECPR被廣泛應用於難治性心髒驟停患者以及院內和院外心髒驟停患者的搶救技術。與傳統的心肺複蘇相比，ECPR也被證明能提高生存率並產生良好的神經預後。然而，對住院患者ECPR的研究有限，在知識上存在差距。

在這項研究中，研究人員確定了來自219個中心的1075名接受體外膜氧合IHCA的成年患者，並開發了一個多變量生存預測模型和評分來預測醫院死亡。該模型被設計用於臨床醫生在接受體外循環治療的患者中實時使用。研究的主要結局是住院死亡。

根據研究結果，在衍生和驗證隊列中，28%的患者存活到出院。發現有6個變量與住院死亡有關。這些因素包括年齡、每天的時間、初始節律、腎功能不全史、患者類型和心髒驟停事件的持續時間。將所有這些變量結合起來製定ECPR在IHCA期間複蘇(RESCUE-IHCA)評分。該評分可用於判斷患者的死亡風險，具有良好的鑒別和校正作用。該評分也在另一組接受體外循環治療的患者中進行了外部驗證。

分析表明，臨床醫生可以使用RESCUE-IHCA評分實時預測接受ECPR治療的IHCA患者的住院死亡。它使臨床醫生能夠在床邊以72%的準確性進行實時估計，死亡概率在22%到99%之間。RESCUE-IHCA評分也與ECMO無心髒驟停和無ECMO心髒驟停的其他評分具有可比性。許多其他評分需要實驗室或其他變量，這些變量可能無法用於接受ECPR治療的OHCA患者，但這不是RESCUE-IHCA評分的問題。這個分數可以很容易地使用六個逮捕前和逮捕中變量計算，不需要實驗室值。

來源:JACC:心血管疾病的幹預措施

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