PICU患者有患PARDS的風險

大約2-4%的picu患者患有兒科急性呼吸窘迫綜合征(PARDS)。PARDS的死亡率接近20%，並且沒有特定的治療方法。確定有患PARDS風險的兒童可能會導致更有針對性的治療，以預防疾病進展並改善患者的結果。

PARDS風險兒童(ARF-PARDS)是根據2015年兒科急性肺損傷共識會議(PALICC)製定的標準確定的。然而，符合這些標準的兒童的患病率、病史和結局仍然未知。

PARDS發病率和流行病學(PARDIE)研究篩選了五大洲145個中心的PICU患者。該研究旨在描述符合ARF-PARDS標準的兒童的流行病學和結局，包括隨後診斷為PARDS的頻率、時間和危險因素。310名符合PALICC有患PARDS危險標準的危重兒童被確定。

研究人員評估了兒童患PARDS風險的頻率和隨後的PARDS診斷率，並確定了與之相關的因素。在接受篩查的8122名危重兒童中，PARDS的危險發生率為3.8%，在接受正壓通氣或高流量氧氣篩查的5334名兒童中，危險發生率為5.8%。在310名高危兒童中，21.3%隨後被診斷為PARDS，時間間隔為22.6小時。隨後的PARDS與死亡率增加、有創通氣和PICU護理時間延長相關。不同呼吸支持方式下，後續PARDS發生率無差異。然而，這與較低的初始飽和度(Fio2比、進行性心動過速和早期利尿劑治療)獨立相關。

總的來說，這些發現表明PALICC標準確定了PARDS高風險和預後不良的危重兒童。有必要進行旨在預防PARDS的介入性試驗，其中包括病程早期的患者，包括那些使用高流量氧氣和正壓通氣的患者。

來源:重症監護醫學

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