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大約65%的危重症患者因肌肉質量下降、肌病和多發性神經病而出現臨床可檢測到的虛弱。這些變化發生在ICU入院早期，與機械通氣停用時間延長、ICU和住院時間增加有關。臨床虛弱也與醫院和ICU以及ICU出院後一年內死亡率的增加有關。盡管重症患者中臨床虛弱的發生率很高，但ICU中物理康複模式和使用劑量存在顯著差異。
物理康複通常用於管理危重疾病的物理後遺症。重症監護室的康複旨在逆轉肌肉分解代謝，減輕神經病變，並最大限度地減少不活動的影響。早期的係統綜述顯示ICU物理康複的安全性和可行性，改善了身體功能、肌肉力量、無呼吸機天數、健康相關的生活質量，並縮短了ICU住院時間。然而，最近的係統綜述並不支持這些發現。
開展了一項研究，以調查ICU物理康複對患者預後的影響，以及任務特定訓練和劑量反應曲線的影響。研究人員包括隨機對照試驗和對照臨床試驗，研究在ICU開始的成人身體康複。結果包括肌肉力量、身體功能、機械通氣時間、ICU和住院時間、死亡率和與健康相關的生活質量。
共有60項試驗5352名參與者被納入分析。結果表明，物理康複可改善出院時身體功能，縮短ICU住院天數0.8天，縮短住院天數1.75天。物理康複對其他結果無影響。還觀察到，在對照組接受低劑量物理康複和研究功能鍛煉的試驗中，幹預措施更有效。
綜上所述，ICU的身體康複有助於改善身體功能，縮短ICU和住院時間。然而，它似乎沒有影響其他結果。
來源:重症監護醫學
圖片來源:iStock
