靜脈注射維生素C治療感染性休克

敗血症是一種威脅生命的疾病，全世界估計有4900萬例，1100萬人死亡。它涉及到由於宿主對感染的反應失調而導致的器官功能障礙。敗血症仍然是一個全球健康問題，每年造成全球約20%的死亡。

敗血症通常通過靜脈抗生素治療、傳染源控製、液體複蘇和抗利尿藥物治療來控製。通過機械通氣和腎髒替代治療提供器官支持。去甲腎上腺素通常是首選的加壓藥。

一些早期試驗已經表明靜脈注射維生素C對膿毒症和膿毒症休克患者有有益作用。維生素C的使用可能對血管加壓藥的需求有保留作用，也被證明可以提高連續器官衰竭評估(SOFA)評分，減少ICU住院時間和死亡率。世界衛生組織還強調，維生素C是COVID-19重症患者的潛在輔助療法。然而，一些試驗顯示，維生素C對SOFA評分、ICU住院時間或死亡率沒有益處。因此，證據是複雜的。

在這項研究中，研究人員旨在確定靜脈注射維生素C對感染性休克患者抗利尿藥物需求和其他結果的影響。研究納入了40例感染性休克患者，他們被隨機分組，每6小時靜脈注射維生素C 25毫克/公斤體重，或服用安慰劑，持續96小時或直至死亡或出院。

研究的主要結果是靜脈加壓藥的要求。次要結局包括SOFA評分、ICU、住院時間和死亡率。

根據結果，靜脈加壓藥物輸注的平均持續時間在維生素C組為48小時，在安慰劑組為54小時。兩組患者給藥劑量和SOFA評分也具有可比性。維生素C組和安慰劑組的中位住院時間分別為3.8天和7.1天，維生素C組和安慰劑組的中位住院時間分別為18天和22天。兩組之間的死亡率也具有可比性。

總的來說，這些研究結果表明靜脈注射維生素C並沒有顯著降低血管加壓藥的平均劑量或持續時間。

來源:急救護理

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