分享歐洲複蘇委員會（ERC）和歐洲重症監護醫學學會（ESICM）已發布了成人心髒驟停後溫度控製的新指南。
術語靶向溫度管理（TTM）用於描述心髒驟停後的溫度控製。但是，最近，國際裏斯本複蘇委員會（ILCOR）的高級生命支持（ALS）工作組采用了溫度控製一詞，而不是TTM。ERC是Ilcor的創始成員之一。ILCOR的一個關鍵活動是對通過治療建議（COSTR）產生國際科學共識的證據進行係統評估。
在假定後心髒腦損傷的昏迷患者中，靶標為32至36°C的溫度控製已被認為是一種提供潛在益處的幹預措施。
2019年，Hyperion試驗記錄了與Normothermia相比，在33°C下，溫度控製的90天有利功能結果增加了24小時。根據該試驗的證據，2020年ILCOR COSTR建議在32-36°C下至少在24小時內為院外心髒驟停（OHCA）或院內心髒驟停（IHCA）至少24小時在心髒驟停的複蘇後，無論最初的節奏如何。2021年ERC-ESICM指南也與該建議一致。
然而，TTM-2試驗報告說，在33°C的溫度控製的昏迷OHCA幸存者的功能結果6個月死亡率沒有差異。OHCA之後，最近發表的另一場對溫度控製的薈萃分析顯示出相似的結果。根據這些發現，Ilcor ALS工作隊進行了證據審查，並要求ERC-ESICM麵板根據ILCOR報告提供更新。
這些新指南取代了2021年的懸念後護理建議，並為IHCA或OHCA複蘇後昏迷的患者提供了基於證據的指南。該小組包括13名臨床專家，他們還合著了2021年ERC-ESICM指南和兩名代表Ilcor參加的方法學家。
小組對溫度控製提出了六個建議。在心髒驟停後保持昏迷的患者中，應進行對核心溫度的連續監測，並應采取主動措施預防發燒（定義為> 37.7°C）至少72小時。該指南小組沒有找到足夠的證據，可以在32-36°C或心髒驟停後早期冷卻時建議或反對溫度控製。他們還建議不要在自發循環（ROSC）返回後溫和體溫過低的患者昏迷患者，以實現正常體溫。此外，也不建議在ROSC後立即使用院前冷卻和快速輸注大量冷靜脈液體。
來源：重症監護醫學
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