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在美國，每年大約有85000名患者因敗血症或敗血症休克被送進急診室。生存膿毒症運動(SSC)已經建立了管理這些患者的國際臨床實踐指南。該指南包括對膿毒症不同組成部分的治療，包括快速液體複蘇、抗生素的使用、血管加壓藥的使用和乳酸濃度的量化。遵守SSC包是改善膿毒症和膿毒症休克患者預後的基石。
夜間住院與死亡風險增加有關。在這項研究中，研究人員調查了日間和夜間急診科收治的SSC 3-h包的依從率，以及依從性對感染性休克患者死亡率的影響。2449名患者參與了這項研究。主要結果是對捆綁包的符合率。次要結果包括堅持SSC 3-h組合的各個組成部分。依從性是根據到達急診室的時間計算的。還分析了住院和28天死亡率。
結果顯示，夜間住院與白天住院相比，夜間住院與3小時內抗生素管理的更高依從性和完整的SSC束相關。在嚴重程度相對較低的患者中觀察到更多的依從性。在嚴重程度較高的患者日間和夜間入院時，完全SSC束的表現率沒有發現重大差異。這些發現與之前的研究一致，表明在嚴重程度較高的組中，患者的監測程度更高。
這些研究結果表明，日間入住急診科的膿毒症患者對SSC束的依從性低於夜間入住的患者。白天住院人數較多，患者與醫護人員的比例較高，可能導致依從率較低。在白天增加SSC束的依從率可以改善膿毒症患者的預後。因此，重新考慮降低膿毒症和膿毒症休克患者對SSC 3-h束依從性的因素是很重要的。
來源:急救護理
圖片來源:iStock
