分享2014年，發布突發公共衛生事件期間開展大規模重症監護的共識聲明。在過去兩年中，COVID-19大流行突顯了以往大流行規劃方麵的不足，需要根據COVID-19在世界各地激增期間獲得的經驗進行修改。
來自大規模重症監護特別工作組(TFMCC)的一個小組委員會調查了最近的COVID-19出版物和TFMCC成員的經驗，以製定戰略，優化應急級別的護理，防止可能增加死亡率的情況。
TFMCC委員會通過了世界衛生組織快速指南方法的修訂版和指南國際網絡-麥克馬斯特指南製定清單。在此基礎上，他們提出了流行病激增的建議，其中包括同行評議的文獻、來自媒體來源的證據和坊間經驗證據。
該委員會就人員配置、負載平衡、通信和技術提出了十項建議。這些包括:
- 考慮到經驗水平、資源和患者的敏銳度，采用分級醫護人員與患者的比例。
- 將醫護人員的加班時間限製在正常水平的50%以下，以盡量減少工作倦怠和疲勞。
- 優先滿足衛生保健工作者的精神衛生需求，以保持有效的應對措施和人員配備能力。
- 盡量減少對臨床文件的冗餘要求，將重點放在與護理直接相關的核心要素上。
- 根據現有資源和條件，積極監測一線臨床領導確定的資源應變水平。
- 當稀缺資源被修改到超出常規標準時，了解應急護理的局限性，並在請求患者轉移資源時認識到關鍵的臨床優先級別。
- 確保在醫院不堪重負之前盡早轉移患者，促進資源節約，減少對常規護理標準的偏離。
- 利用區域轉移中心在病人轉移和安置高峰期間進行負載平衡。
- 確保醫院事件指揮結構中積極參與臨床工作的臨床醫生的積極參與，以提高態勢感知能力並確保雙向溝通。
- 應用遠程醫療技術加強重症監護。
必須認識到，在COVID-19大流行之前，大規模重症監護指南實際上沒有在危機條件下進行測試。然而，在過去兩年的大流行中生活，突顯了這些指南中的差距，以及長期的公共衛生緊急情況可能對衛生工作者、患者和衛生係統產生的影響。
來源:胸部
圖片來源:iStock
