敗血症幸存者的臨床亞型

敗血症幸存者的晚期死亡風險可持續數年，且再入院率高，生活質量差。然而，由於對膿毒症後綜合征的相關因果機製了解不完全，在實施預防性幹預措施方麵取得的成功有限。

法國和歐洲重症監護室結局登記處(FROG-ICU)進行了前瞻性、觀察性、多中心研究，以確定膿毒症幸存者的隱藏亞型。這項研究涉及了法國和比利時14所大學醫院的21名icu。目的是確定ICU出院時的臨床和生物學數據是否可以識別膿毒症幸存者的不同臨床類別。

460例膿毒症患者在ICU入院和活著出院時被納入研究。主要終點為ICU出院後1年死亡率。次要結局包括ICU出院後3個月和6個月的全因死亡率，出院後一年內的再入院率，以及通過包括身體和精神成分的問卷評估的與健康相關的生活質量。

結果顯示，基於臨床和生物學變量，ICU出院時有兩種不同的亞型(A和B)。52%的患者被劃分為A亞型，48%的患者被劃分為B亞型。與A亞型相比，B亞型患者在出院時心血管和腎功能受損、血液係統疾病和炎症更嚴重。B亞型膿毒症幸存者與A亞型相比，一年死亡率顯著更高。

總的來說，研究結果表明，ICU出院時持續器官衰竭和炎症的亞型可以從臨床和實驗室數據中確定，並且與敗血症幸存者不良的長期預後獨立相關。

來源:急救護理

圖片來源:iStock