電子健康形態學實驗室實踐

臨床實驗室檢測和形態學(組織學和細胞學)診斷影響著幾乎每一個醫學學科的臨床醫生做出的絕大多數治療決定，影響著幾乎每一個求醫的人。許多臨床實驗室檢測是自動化的，由校準機器進行，減少了人為錯誤和主觀因素。在形態學的實踐層麵，可能對患者護理產生重大不利影響的錯誤可能發生在經典測試周期的任何地方。

在分析前階段的測試，形態學家必須處理臨床，標本交付，加入錯誤和錯誤由於不正確的標本處理和形態學實驗室的不適當的程序。臨床錯誤包括執行錯誤的臨床程序、安排不正確的檢查(例如，不適當地安排冷凍切片)以及提供錯誤的、不完整的或誤導性的臨床信息。標本運送問題包括標本到達實驗室前的錯誤標簽，標本放置在錯誤的固定管或采血管，標本運送不及時，以及標本丟失。連接問題包括在登錄時的標本混淆，在連接時不正確的測試排序，和計算機輸入錯誤。標本處理問題包括遺漏重要的檢測(例如，未取新鮮組織進行流式細胞術或未安排培養)和安排不正確的檢測。形態學實驗室的錯誤是多種多樣的，包括標本和標記混淆，組織的undercutting或overcutting，組織切片的切割不良或染色，以及跨例組織汙染(例如，飛蚊)。盡管不受形態學家的直接控製，但這些錯誤中的許多都可能直接導致或導致形態學家(病理學家/細胞學家)所犯的錯誤，而形態學家(病理學家/細胞學家)將為此承擔責任。這些錯誤會對病人造成非常嚴重的傷害。

形態學測試分析階段的錯誤包括在粗室中的程序性和認知性錯誤和在顯微鏡下的程序性和認知性錯誤。這兩個地點的程序錯誤包括在顯微鏡下聽寫診斷時標本混淆和標本或塊的錯誤標簽和載玻片混淆，即聽寫載玻片給錯誤的報告。gross room的認知錯誤包括不準確的檢查和糟糕的描述(例如，缺乏適當的測量)，缺乏或不完整的病變采樣，以及缺乏適當的病變特征或分期所需的相關區域采樣。顯微鏡下的認知錯誤包括分析載玻片時的失誤、糟糕的認知公式、知識問題、溝通問題(例如，措辭不佳或無法理解的報告)，以及使用標準定義不佳的分類模型的困難。

此外，應該注意的是，形態學的實踐涉及對客觀數據的主觀解釋。客觀數據包括細胞的特征、組織的組織以及與器官的整體關係，這些數據被保存下來，用於形態學切片、石蠟塊以及最近的數字圖像檔案的初步檢查。由於形態學資料以連續可觀察的形式保留(幻燈片或數字化圖像)，評估形態學服務質量的一個重要方法是使用第二意見“質量保證”谘詢。一致使用這種會診來評估和報告診斷的準確性、信息的完整性(臨床病史和相關預後特征的報告)，以及向臨床醫生和患者傳達的每個形態學報告中術語的一致性，隻是形態學診斷質量的一個衡量標準。

錯誤也可能發生在形態診斷的分析後階段。這包括不及時地交付關鍵結果，將報告交付到錯誤的地點，以及臨床醫生對最終報告的誤解。這種錯誤可能會導致嚴重疾病治療的長時間延誤——這種延誤可以改變或被判斷為改變患者的長期預後。分析後階段的誤差不受形態學家的直接控製;他們不能為此承擔法律責任。

電子健康技術的應用以及在日常生活中引入虛擬實驗室的概念有助於形態學診斷

什麼樣的錯誤會對病人造成最大的傷害是有爭議的。在測試周期的分析階段發生的錯誤可能是實踐形態學家最感興趣的，因為他或她對這些災難負有最直接的責任，並與這些災難有關;然而，這些錯誤形式是否屬於過失和過失的範疇，這一點並不清楚;由於它們很難被發現，在測試的分析前和分析後階段的錯誤可能對患者造成嚴重傷害的可能性最大。

電子健康技術的應用，特別是在日常實踐中引入虛擬實驗室的概念，對形態學診斷有一定的幫助。通過這種大型、高質量的臨床數據庫，將可用於醫療保健專業人員的交流、遠程谘詢和教育。這種方法將促進:

• 及時交付檢測結果及相關報告;
• 對報告進行分析，對異常檢測結果加特殊標記，及時為特定檢測提供參考值。

因此，雖然完全消除錯誤可能是不可能的，但通過在日常實踐中整合電子健康方法來減少錯誤是可以實現的，也是可能的。

的利益衝突

一個也沒有。