健康管理,第21卷- 2021年第5期

歐洲的數字健康轉型——即將出台建議

digitalhealtheeurope的工作表明,開發和采用數據驅動的決策支持工具對於更好地提供健康和醫療服務以及製定政策具有重要意義。雖然歐洲的資金應該進一步支持並加強在大流行時期的更好合作,但許多非傳染性疾病將需要“數字”和數據的支持。

要點

  • COVID-19已成為擴大數字衛生使用的一股實際力量。
  • 今天,歐洲正在積極推進其數字健康和護理願景。
  • 作為一個協調和支持行動,digitalhealtheeurope在支持思考和行動以促進衛生和保健領域的數字化轉型方麵發揮了積極作用。
  • 令人興奮的發展包括歐洲地區和站點之間積極的孿生計劃。
  • 當前的重要影響包括,digitalhealtheeurope可以作為努力實現衛生和醫療數字化轉型的人們之間溝通的重要平台。
  • 一係列可能的建議即將出爐:一些領域已經大致存在。

COVID-19與數字衛生

COVID-19大流行具有多種變體,繼續威脅著全球各地的人們。然而,一個關鍵的好處是,各國對大流行的應對措施通過使用數字技術實現了衛生和保健係統的更快轉型:這一點在歐洲尤其明顯。歐洲越來越多地使用許多數字工具來抗擊這一流行病:至少可以列出六種。


  1. 自動測試和診斷;
  2. 使用移動應用程序和移動數據的泛歐洲方法;
  3. 利用人工智能加快病毒診斷;
  4. 利用人工智能改善患者未來的治療;
  5. 利用超級計算機技術分析數十億種病毒結構組合;而且
  6. 在臨床環境中引入機器人技術,使醫務人員將傳染風險降到最低。




歐洲數字轉型願景

衛生和護理的數字化轉型有能力成為促進衛生和護理的關鍵因素。它可以幫助推動衛生和醫療係統變得更有彈性、更容易獲得和更有效,為歐洲公民提供高質量的醫療服務。


早在2019冠狀病毒病威脅出現之前,歐洲委員會和成員國就確定了三個高級別政策優先事項,以推動歐洲聯盟衛生和醫療數字化轉型(歐洲委員會2018年):


  • 使公民能夠安全地跨國界獲取和共享健康數據,
  • 為推進研究、疾病預防和個性化健康和護理提供更好的數據,
  • 利用數字工具增強公民權能和以人為本的護理。

這三個趨勢使得歐洲人在使用數字解決方案的同時也關注數據。


數碼解決方案

數字解決方案可以幫助解決醫療保健領域的關鍵挑戰。除了在2020-2021年期間因重大流行病的影響而出現的非常明顯的困難外,還列舉了許多其他臨床和組織實例。插圖包括老化;multi-morbidities;可預防的非傳染性疾病負擔日益加重;與神經退行性疾病和罕見疾病相關的挑戰;以及衛生人力短缺。


數字化可以支持衛生係統的改革及其向以人民需求為中心的新護理模式的過渡。它還可以使以醫院為中心的係統轉向更以社區為基礎的綜合護理結構。特別是,新的商業模式很可能是預期的結果之一。


數據

健康和護理數據可以以新的方式用於幫助改善歐洲醫療保健部門的運作。然而,目前健康數據的使用受到許多限製。在若幹不足之處中,以多種形式提供的數據在所有歐洲成員國或國家衛生係統中管理方式不同。公共當局、醫療專業人員和研究人員(幫助他們開發和提供更好的診斷、治療或個性化護理),甚至患者自己,往往無法獲得數據。它的使用通常依賴於遠不能互操作的技術。數字化解決方案和數據的這些困難帶來了許多挑戰。


目前,歐洲衛生係統缺乏優化服務的關鍵信息。衛生服務提供者發現,很難確保規模經濟,從而產生高效的數字衛生和護理解決方案,並支持衛生服務的跨境使用。市場碎片化和衛生係統之間缺乏互操作性,阻礙了對疾病預防、護理和治療采取綜合辦法。歐洲患者和公民還不能從該地區的數字單一市場的運營中受益。


盡管存在這種明顯的分散現象,但會員國在其衛生和保健係統方麵麵臨的許多困難和挑戰對所有會員國來說都是共同的。如果共同分析和麵對這些問題,就可以共同解決這些問題。當然,歐洲在公共衛生問題上存在共同的安全問題,因為歐盟委員會和成員國共享權限(歐洲聯盟,2012年)。


歐盟委員會目前正在支持成員國之間的合作,例如,在使用電子健康記錄方麵,以改善其跨境衛生服務的互補性(歐盟委員會,2019年)。在與成員國的密切合作下,它還可以采取行動,刺激創新、經濟增長和進一步發展數字化單一市場,以支持衛生和保健。


digitalhealtheeurope對數字轉型的支持

digitalhealtheeurope是一個協調和支持行動。這是一項由歐盟委員會(European Commission)資助的倡議,旨在推動三大主要政策優先事項取得具體進展。它們是健康數據的安全共享,健康數據用於次要目的,如研究,但基本上也用於公民和患者賦權。


該行動在兩個層麵為歐洲數字衛生和護理利益攸關方提供全麵支持。首先,它為大規模部署以人為本的數字化護理解決方案提供實際的實地支持。第二,它支持利益相關者之間的合作和知識交流,以製定和確定有助於優先事項進一步通過的政策建議和行動。


支持大規模部署以人為本的綜合護理數碼解決方案

digitalhealtheeurope的評估已經確定、分析並選擇了一些具有高度影響力和可複製性的成功舉措。就推進數字衛生主題的歐洲籌資工具和籌資來源提供了結構化建議。該項目的活動特別集中在一種稱為雙胞胎的專用融資工具上。


通過多方利益相關者社區的合作支持創新下载

digitalhealtheeurope促進了多利益相關方社區共享平台的創建。下载這些共同體處下载理了歐洲的三個政策優先事項,並以非常具體的方式進一步推進這些優先事項。在相關專家和撰稿人的幫助下,白皮書、指導方針和政策建議都在製定中:digitalhealtheurope.eu / results-and-publications


這兩項digitalhealtheeurope活動共同有助於製定衛生和醫療數字化轉型的願景,其中將包括紮實的谘詢意見和建議行動。如圖1所示,digitalhealtheeurope的活動以清晰、結構化的方式組織。




digitalhealtheeurope的25個孿生計劃

digitalhealtheeurope總共資助了25個孿生計劃。他們的總體目標是推廣采用具體的解決方案和數字方法。結對是一種機製,用於促進進一步采用和傳播成功的數字衛生舉措,從而推進衛生和保健數字化轉型的三個政策優先事項。“digitalhealtheeurope”合作夥伴包括來自20個國家的75家致力於采用數字醫療和護理實踐的組織:digitalhealtheurope.eu /雙晶/ dhe-twinning-results


下麵是兩個孿生例子的描述。其中一對雙胞胎是按地區與地區安排的。另一種是在一個國家的單一機構和其他幾個國家的收養者之間進行管理。兩位發起人都來自現任或即將出任歐盟輪值主席國的國家。這意味著他們的進步可能會在整個非洲大陸看到廣泛的公眾報道。


AppSaludable -確保移動健康應用程序的安全和質量的方法

AppSaludable:(digitalhealtheurope.eu /雙晶/ dhe-twinning-results / appsaludable)雙生計劃是為了解決不斷增長的n所帶來的挑戰嗎向患者和公民提供的衛生應用程序數量,通常未經審查或質量控製。因此,政府和醫療機構需要確保其公民能夠選擇安全、可靠、有效並提供增值的應用程序。AppSaludable將西班牙的安達盧西亞與葡萄牙聯係在一起。


這兩個合作夥伴發展起來了共同的需求用於移動健康應用程序的設計、使用和評估:(歐洲數字健康2021a)。他們的方法是基於安達盧西亞醫療質量機構(ACSA)和安達盧西亞公共衛生係統的經驗。ACSA向葡萄牙衛生部的Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS)介紹了AppSaludable模式(“移動醫療應用的安全和質量戰略”)。該模型由創始人ACSA在十年前開發,一直被用作改進采用者的基礎,SPMS自己的模型,國家隊MySNS


雙胞胎產生的建議將被納入MySNS Selecção的更新版本,以確保使用認證健康應用程序的公民和衛生專業人員獲得更好的價值。如今,發起者、采用者和其他合作者都有興趣繼續圍繞移動健康應用的使用展開合作。


REHAB-LAB-4ALL -歐洲自主設計的3D打印輔助設備

TREHAB-LAB-4ALL雙胞胎計劃的重點是增強殘疾患者的能力。它鼓勵殘疾人參與開發日常用品,直接考慮他們的殘疾。這對雙胞胎的發起者是Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de Kerpape(法國)。它已經開發了“第一個”製造實驗室(“fab lab”)。該實驗室的理念是讓醫療服務提供者能夠與患者協作,在一起。Kerpape與六個國家的采用者分享了這種參與式方法:比利時、丹麥、意大利、羅馬尼亞、西班牙和瑞士。可以找到一段討論這個方案的視頻


digitalhealtheeurope資助的許多其他合作項目可以在線瀏覽在這裏


digitalhealtheeurope從2019年起的結果

在項目運營的兩年中,digitalhealtheeurope一直非常忙碌。項目參與者遵循的政策方向的許多摘要可以在這裏閱讀(digitalhealtheeurope .eu/results-and-publications)。例子包括:


  • 衛生數據空間及其未來方向。
  • 數字健康中的公民和/或患者賦權。
  • 數字衛生的治理。
  • 支持數字衛生領域的需求和供應。
  • 數字基礎設施的作用。
  • 工業在數字醫療保健中的作用。

以下是COVID-19相關資源:

  • 抗擊COVID-19的數字解決方案目錄。
  • 65個良好的數字解決方案選擇實踐
  • 健康和保健。
  • 100多萬個基因組測序提供支持預防醫學。

DigitalHealthEurope的實際影響

作為對健康數據空間感興趣的人和患者的平台,digitalhealtheeurope產生了重要影響。digitalhealtheeurope已成為希望分享信息、獲得支持和了解歐洲醫療保健數字化轉型的利益攸關方的首選平台。它的網站(digitalhealtheurope.eu)已經吸引了來自近80個國家的18000多人次個人訪問。digitalhealtheeurope資源已經有超過3700次獨特的下載。該倡議的推特賬號(@DHE_2020)有超過1000名粉絲。事實上,超過500名訂閱者收到了定期的更新DigitalHealthEurope消化,雙月刊通訊(《歐洲數字健康2020》)。在可持續性方麵,該計劃是在項目結束後繼續維護項目網站,並繼續提供一個交流關於衛生和保健數字化轉型信息的論壇。然而,digitalhealtheeurope提供的服務甚至更多——推薦服務即將麵世。


DigitalHealthEurope未來的建議

到2021年9月,digitalhealtheeurope將為衛生和醫療數字化轉型領域的政策方向提出一套潛在建議。根據在一係列專家講習班和圓桌會議上舉行的討論,已經可以預見一些可能的方向。總的來說,它們與歐洲健康數據空間有關;衛生數據使用方麵的法律挑戰;患者和公民對健康數據的使用;最後但並非最不重要的是,確保更好的衛生和保健的供資機製。


歐洲衛生數據空間:共同的歐洲衛生數據空間的治理將實現安全可靠的數據共享,使公民、衛生當局和公司能夠分享遵循最高道德和技術標準的見解。digitalhealtheeurope就這一主題谘詢了與健康相關的行業專家:他們呼籲此類空間充當來自多個歐盟國家的數據的集中接入點。他們建議,這些空間可以擴大數據用於創新的市場,特別是對中小企業。確保建議很可能朝著數據治理規則、通用原則、訪問協議和技術標準的方向發展。


健康數據使用方麵的法律挑戰:在專注於歐洲和國際律師觀點的digitalhealtheeurope焦點小組中,意見表明,立法應關注“公民保護”,而不僅僅是數據保護。法律應該起到“使能者”的作用。衛生和保健方麵的需求方有權也有責任要求製定有利於互操作性的法規,以確保“自下而上”的數據流條件。所表達的意見表明,在互操作性和健康數據標準方麵,需要一種激勵結構,以刺激需求方使用數據。


公民對數據的使用:專注於患者和公民觀點的digitalhealtheeurope焦點小組表示,他們希望將電子健康記錄中的數據與自己的自我管理和生活方式數據結合起來。與會者強調,需要加大對數字和數據衛生知識普及的投資,以增強人民和患者的權能。他們支持利用人們的健康數據來改善衛生服務的質量,包括公共衛生以及研究目的,無論資助來源是公共資源還是工業。


歐洲未來的衛生和保健籌資機製

digitalhealtheeurope目前的工作表明,歐洲的資金應在大流行時期進一步支持和加強更好的合作。這可能有很多方麵。例如,它可以包括支持數字化準備;在所有利益攸關方之間加強協調一致的做法,以便在健康和護理的連續過程中采用和整合數字解決方案;鞏固互操作性、遠程醫療、遠程監控等領域成果;關注移動健康質量和安全的共同方法。方向可能側重於開發和采用數據驅動的決策支持工具,以更好地提供保健和護理以及製定政策。


雖然目前傳染病是議程上最緊迫的問題,但很容易看到,調查和治療多年來未得到治療的所有這些病症和疾病的需求將如何增加。癌症和心理健康是未來關注的潛在領域。


的利益衝突

一個也沒有。



引用:

數字健康歐洲(2021a)安達盧西亞和葡萄牙對移動健康應用程序設計、使用和評估的共同要求,感謝digitalhealtheeurope的合作。可以從digitalhealtheurope.eu /新聞/ common-requirements-for-mhealth-app-design-use-and-assessment-in-andalusia-and-portugal-thanks-to-digitalhealtheurope-twinnings /


數字健康歐洲(2020)The DHE文摘#1 OUT!可以從digitalhealtheurope.eu /新聞/ the-dhe-digest-1-is-out /


數字健康歐洲(2021b) REHAB-LAB設計的3D打印輔助設備的創新概念成功轉移給了三名采用者。可以從digitalhealtheurope.eu /新聞/ the-rehab-lab-innovative-concept-for-designed-3d-printed-assistive-devices-successfully-transferred-to-three-adopters /


歐洲委員會(2018年)關於促進數字化單一市場衛生和保健數字化轉型的溝通;賦予公民權力,建設更健康的社會。布魯塞爾:歐洲委員會。可以從digital-strategy.ec.europa.eu / en /圖書館/ communication-enabling-digital-transformation-health-and-care-digital-single-market-empowering


歐洲委員會(2019)委員會關於歐洲電子衛生記錄交換格式(C(2019)800)的建議(2019年2月6日)。可以從digital-strategy.ec.europa.eu / en /圖書館/ recommendation-european-electronic-health-record-exchange-format


《歐洲聯盟運作條約》(2012年)綜合文本。布魯塞爾:歐盟官方期刊:C326/47-385 eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:12012E/TXT。




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