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區塊鏈今天被認為是解決方案的海市蜃樓，對許多專家來說似乎是有限的。未來的挑戰將是在一個通過區塊鏈係統處理個人患者數據的係統中建立用戶的信任。這可能意味著，由於信息的準確性和在此背景下將使用的預測算法，最終將創建一個新的個性化醫療業務。
要點
- 區塊鏈技術由數字記錄鏈組成，這些記錄被合並到一個不可變結構中，由共享信息的成員進行驗證。
- 由於沒有信息的集中存儲，而且不能刪除或複製，增加鏈中信息的安全性和可追溯性將使其成為數字衛生部門的有用係統。
- 目前，區塊鏈受到其新穎性的限製，但加密貨幣的使用將使我們了解該係統的危險和最終限製，以及預見解決方案的方法。
- 區塊鏈提供了一個巨大的技術希望，即維護一個單一的、不可更改的縱向記錄，每個患者可以在任何時間安全地、私下地要求。
- 必須通過歐盟GDPR(通用數據保護條例，2018年)等步驟，在健康數據管理中增加利益攸關方(患者、保險公司、保健提供者、製藥公司)之間的信任和透明度。
- 對患者而言，區塊鏈增加了健康數據量，使其能夠獲得更好、更快的診斷和更適當的療法和治療製度。
背景
自成立以來，區塊鏈已經證明，它有可能引發一場技術和經濟革命。這一切都始於大數據神聖的三要素:海量、可訪問性和信息處理速度，這反過來又增加了收集和處理個人數據的價值。下一步是將服務放在雲(雲計算)中，使從大數據中訪問所有這些信息成為可能，並更有效地處理它們。然後有一天，區塊鏈出現了。
對於那些不太熟悉區塊鏈概念的人來說，這種技術包括一個數字交易鏈(鏈式數字記錄)，這些交易被合並到一個不可變結構中，由共享信息的成員確認和驗證。信息沒有集中存儲，也不能刪除或複製。區塊鏈的許多基本特征在於其增強鏈中信息的安全性和可追溯性的能力，這使其對數字衛生部門至關重要。
區塊鏈具有革新衛生部門的潛力，因為它將患者(用戶)置於場景的中心，允許患者(用戶)隨時直接控製信息協議，並能夠定製共享網絡上個人數據的分發。
負責開發這一技術的公司將必須找到一種方法來適應目前在該行業使用區塊鏈所帶來的運營條件，但值得注意的是，它們必須向用戶提供信任和透明度。類似的例子可以是歐盟通過GDPR(2018年通用數據保護條例)采取的教育步驟，該步驟使用戶意識到管理個人數據的重要性。
在區塊鏈，我們擁有巨大的技術希望，以保持單一的，不可更改的縱向記錄，每個病人可以在任何時間，安全和私下要求。在病人、醫生和保險公司之間，以及健康生態係統中的任何其他參與者之間，這方麵都是適當的。
應用和好處
區塊鏈有可能出現在健康生態係統的大多數層中。存在的好處是多方麵的。該係統將使通過不同的健康平台統一患者的多重身份成為可能，使用戶有可能決定和控製(同意)任何行為者對信息的訪問和處理(Despotou等人，2020年)。
通過統一信息，可以使寄存器在整個不同平台上兼容，從而促進係統之間的互操作性，這是目前真正的障礙。麵對用戶對其數據處理方式的擔憂，區塊鏈係統允許刪除某些中介體，用戶保持對分發列表的直接訪問。
由於減少了中間環節，交易成本可以降低。區塊鏈允許通過承載信息的不同網絡更新患者的信息。
多虧了區塊鏈，智能合約的使用可以由不同的服務提供者以一致的方式進行泛化擴展。
區塊鏈的其他應用包括能夠確保藥品供應鏈的有效性，特別是在發展中國家，以避免假冒產品的流通。這也可以幫助保證產品的質量和尊重冷鏈，例如。
同意、控製和訪問
這一巨大的進步對病人來說可能是革命性的。區塊鏈將允許對患者進行識別和認證，並將在大量的健康平台上存儲他們的個人信息(最終可能是敏感的基因內容)(Zhang et al. 2018)。注釋、證書、考試成績以及醫療處方登記冊也將存儲在區塊鏈上。該係統還可以確保對患者治療、提醒、當然還有服務支付(通過智能合約進行交易)的監控。區塊鏈訪問將附帶一個重要的警告:同意。患者可能允許(或拒絕)訪問不同的借貸者，或允許有限地訪問與特定治療或病理有關的特定信息。
一些限製
目前，區塊鏈係統存在一些限製，但隨著時間的推移，市場參與者可能會學會如何繞過這些特定的限製。
這些限製之一與技術的新穎性有關。為了完全適應市場的具體特點，這個係統很可能還需要運行大約10年。使用加密貨幣(例如，最近使用的不可替代代幣nft)將使我們能夠詳細了解該係統的危險和最終限製，以及預見解決方案的方法。
區塊鏈在數字衛生部門發現的一個重要障礙與大型製藥公司在大量患者中產生的不信任有關。這不僅是因為這些公司的巨大利益，還因為他們在藥品市場的主導地位，以及他們對個人數據的訪問(Campillo 2020)。此外，它們的過程缺乏透明度，它們在病理管理中自然地行使壟斷。
還應該指出，僅僅使用區塊鏈並不能使運營商免於遵守網絡安全規定。風險依然存在，特別是在用戶終端和供應商層麵。應該建立補充協議，特別是由於目前的數據庫將持續有效很長一段時間，有必要保證兩個係統之間的一定程度的兼容性和安全性(Evangelatos 2020)。
結論
區塊鏈可使患者個人信息流通民主化，並增加用戶對此類信息的同意和最終控製的權力。與此同時，通過增加流通中的數據水平，這可能會導致更公平和更有活力的保健服務。可以考慮的一個例子是疫苗護照的下一次推出，這可能是所有公民重新參與社會的一個平衡機會，但也可能是對一些人個人自由的限製(墨菲2021年)。
區塊鏈還可以為增進衛生數據管理方麵的信任和透明度提供機會。公司必須製定解決方案，既要承認尊重個人數據的重要性，又要讓患者能夠正確利用這些數據。對係統的信任越大，用戶通過區塊鏈共享的數據單位的乘法就會創造更多的價值。對患者來說，健康數據量的增加將使他們能夠得到更好、更快的診斷和更適當的療法和治療製度。
區塊鏈真正革命性成功的關鍵在於醫療保健專業人員和技術開發人員將技術潛力與患者個人數據安全和隱私的需求協調起來。
利益衝突
一個也沒有。
