分享Emile Mayrisch醫院中心(CHEM)是盧森堡大公國南部地區最大的醫院，1861名員工和258名醫生在三個地點工作，每年照顧10萬名患者。但從信息技術的角度來看，這是一家醫院。
CHEM已經使用愛克發醫療保健的RIS/PACS解決方案25年了。正如首席信息官Roland Kuffer所描述的那樣:“我們是第一批!這些年來，我們一直與愛克發醫療保健合作，共同努力，不斷突破極限。作為其中的一部分，隨著時間的推移，我們越來越確信從雙重RIS/PACS解決方案過渡到統一的企業成像平台的優勢。我們在一個站點上實現的任何功能都應該在所有三個站點上直接無縫地可用。”
在徹底分析了從訂單安排、調度、RIS功能到EHR中的嵌入式結果分發的工作流程後，最終決定轉換為企業成像。
“我們必須確保不同係統之間的所有工作流元素、功能和接口都可以被企業成像平台所取代。一旦我們知道我們不會失去這些，我們很快就做出了做出改變的最終決定，”CHEM的PACS經理Mike Moes說。
該合同於2019年12月底簽署，企業成像係統於2020年3月開始安裝。“當然，這個時機帶來了一些意想不到的挑戰，但沒有一個項目完全按照預期進行，因此利益相關者之間的靈活性至關重要，”庫弗說。
每個角色一個工作站
Kuffer先生解釋說，從醫生和技術人員到行政人員，再到IT和PACS管理員，各個層麵都能很快感受到統一解決方案的好處。“每種不同類型的用戶，或‘角色’，都有自己的專用桌麵。舉個例子，通過RIS/PACS，技術人員從RIS得到工作清單，但他們不能看到病人以前的檢查:這需要PACS。通過我們的企業成像，工作列表和對以前圖像的訪問都可以從同一個平台上的一個工作站提供。”
秘書也有一個專門的桌麵，上麵有他們的工作列表，這些工作列表以前在RIS中，但現在在統一的企業解決方案中。
對於醫生來說，Enterprise Imaging也解決了RIS/PACS二分法的低效和困難。庫弗指出，越來越多的臨床醫生對成像的要求必須經過放射科醫生的驗證。“在傳統的RIS/PACS設置中，這很難簡化:醫生必須在RIS中執行一個操作，在PACS中執行另一個操作。
但有了Enterprise Imaging，這就非常簡單了:放射科醫生可以在一個工作站上驗證請求並將其轉換為訂單，即使是那些使用電離輻射的更複雜的檢查也是如此。如果需要，您可以為每種類型的考試定義不同的工作流程。一個放射科醫生可以驗證檢查請求，另一個可以解釋它。企業成像在工作流程上非常靈活:任何您想要的設置都是可能的。”
另一個重要的優點是簡化了PACS管理員的管理，這要歸功於處理接口、故障排除、管理係統設置等的單一控製台。
一鍵圖像:XERO無縫集成在EHR
為了進一步提高工作流程的效率，並將這一優勢擴展到臨床醫生，CHEM決定將愛克發醫療保健XERO通用查看器深入集成到電子病曆中，通過將其置於患者記錄的背景中，使成像信息具有更大的相關性。
“通常情況下，XERO查看器是集成在EHR患者層麵的，但我們想進一步推動。通過將其集成到考試級別，我們的臨床醫生現在可以在查看器中打開相關的考試，隻需直接從EHR單擊一次即可訪問。這個決定需要在企業成像的實施過程中做更多的工作，但會帶來長期的好處，”Kuffer先生描述道。
降低總運營成本(TCO)的整合平台
與用戶感受到的好處並行，其他好處在“幕後”得到了更強烈的體驗。Kuffer先生解釋說:“擁有一個整合服務器、接口和係統的單一平台，簡化了安裝和維護，節省了IT團隊大量的時間和精力。”“使用RIS/PACS，僅僅安裝一個工作站就需要配置RIS、PACS和語音功能——最後一個可能需要幾個小時!每當出現問題時，我們必須確定它是否來自RIS, PACS等。所以有很多分析要做。
使用Enterprise Imaging，安裝軟件或設置新工作站要容易得多。通過簡單的概述，我們可以快速確定問題的原因並修複配置。所以即使現在有更多的服務器，我們也可以在一個桌麵上看到所有的東西;它更容易管理。”
正如Kuffer先生所描述的，有了Enterprise Imaging, RIS和PACS之間不需要中介，所以它們從三個係統變成了一個。“這意味著一個安裝，一個客戶端，一個配置——其優勢是不可否認的!”
超越放射學:臨床途徑
企業影像的優勢遠遠超出了放射科。“有了企業成像，PACS不再是一個孤島;相反，它位於村莊的中心，支持我們的臨床途徑。對於範圍廣泛的特定病例，預先定義了實驗室、藥物、護理和放射學的一係列不同行動。放射學在護理路徑的順利工作流程中起著重要作用。”
他說:“在我們的急診科，我們創建了一個儀表板，顯示放射學和實驗室檢查的狀態。工作人員可以在一個屏幕上看到為病人安排的所有檢查的狀態:什麼時候開始，什麼時候結束，什麼時候可以得到報告。在大多數醫院，急診科的工作人員不得不打電話四處看看有什麼東西在哪裏。但是有了企業成像，我們在一個地方擁有了所有需要的信息。企業成像通過HL7傳達所有檢查狀態，以便整合我們急診科的統一視圖。”
他繼續說道:“此外，像許多醫院一樣，我們使用第三方內窺鏡檢查方式，相關數據保存在內窺鏡檢查文件係統中。有了Enterprise Imaging，所有的數據和報告都可以在一個平台上使用，這意味著臨床醫生可以使用XERO查看傳統的x線攝影和胃腸炎圖像。以同樣的方式，他們可以訪問心電圖。這符合我們的願景，即將醫院所有圖像創建部門的成像數據整合到企業成像中，並通過患者記錄將其提供給我們的護理專業人員。”
明智的決定
使用統一平台還使醫院能夠標準化其對商業智能工具的使用。“我們已經在之前的係統中使用商業智能來監控部門的表現。然而，有各種各樣的個別分析是特別進行的。
有了Enterprise Imaging，每個人都可以使用相同的界麵，這增強了控製和凝聚力，使我們更容易優化流程並做出明智的決策，例如投資，”他描述道。
有了企業成像，我們終於有了一個真正的，
統一的係統。這是醫院等待已久的合乎邏輯的一步
影像、IT和愛克發醫療保健的緊密合作
“我們的項目有兩個特點，我認為這兩個特點在使它能夠順利進行方麵發揮了重要作用，盡管全球流行COVID-19。首先是我們在CHEM內部非常強大的執行團隊。另一個是我們與愛克發醫療保健的密切合作關係。
在醫院，PACS團隊完全集成在成像和IT領域，形成了兩者之間的橋梁。“邁克和穆罕默德對等式兩邊的了解使我們能夠跨越幾個障礙，並在實施過程中更快地做出某些決定，”庫弗說。
“我為我的整個團隊感到非常自豪，包括那些負責互操作性的人，以及那些安裝和配置個人電腦的人。遷移是一項需要仔細和正確規劃的聯合工作。與PACS的許多接口從一個時刻消失到下一個時刻，因此成像和IT之間的密切協調對於維持正常的醫院功能而不中斷至關重要。”
“COVID危機在最後一刻產生了影響!-我們的實施計劃，特別是愛克發醫療團隊不能來醫院。然而，我們仍然可以直接訪問它們;每當我們有疑問或問題，我們可以聯係我們的技術支持團隊。這對項目的成功至關重要，”PACS CHEM經理Mohamed Reguieg描述道。
勇於改變
雖然庫弗爾認為企業成像(Enterprise Imaging)對醫院來說是“合乎邏輯的”一步，但他認為這不僅僅是一個突破常規、發展成為下一代醫療服務提供商的機會。
“當你用一個係統工作了20年，你有機會使用一些新的東西，這是一個很大的進步。你必須花時間去質疑和重新評估你的流程。不要隻是嚐試將新的解決方案適應到您一直在做的事情中:探索您可以使用新係統做更多的事情，評估可能性，並使您的工作流程適應它。世界已經變了，你的流程不應該和20年前一樣。”
“當然，組織中的變革管理很重要:背棄20年來熟悉的流程並不容易!”為了促進這一變化，我們成立了一個指導委員會，每周開會一次。正如我之前所說，讓PACS的管理人員一個涉足放射學，一個涉足IT，這是一個很大的幫助。但總的來說，我發現一旦人們有時間習慣新的係統和工作方式，他們就再也不想回到舊的方式。所以要敢於改變!”
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