HealthManagement,卷21 - 2021

uri,莫斯科衛生保健部門連接治療奠定了基礎

300模式,1500放射科醫生,1500 +技術人員,10000谘詢醫師,500000例…莫斯科統一放射信息係統(uri)及其統一的數字基礎設施已經成為“一站式”訪問病人在這座大都市的成像數據。和一個核心組件uri是統一企業成像平台,提供可伸縮性和現在和未來的功能這個雄心勃勃的計劃。連接所有醫學成像設備到一個單獨的服務,與企業成像,支持“任何地方/隨時”訪問病人的成像數據,使“真正的”電視醫療和增強病人護理。


使病人醫學影像更容易

uri的基礎是2012年,在莫斯科的大規模現代化的醫療服務。“數以百計的CT和核磁共振掃描儀是購買和安裝在初級護理和out-hospital設施。以前這些模式大多隻能在醫院,”謝爾蓋Morozov教授描述。”的任務是讓這些類型的成像對病人更容易,成本有效的方式,通過門診初級保健和out-hospital設施。這種方法的成功使我們推出的其他關鍵項目,如肺癌篩查程序和MRI篩查前列腺癌,隻有兩個名字。”


很快安裝後的新模式,開始討論如何連接在一個統一的信息係統。“這將提供清晰和必要的好處,包括整體標準化,提高效率,效率指標,和協調為放射科醫生和技術人員工作區和工作流,”教授Morozov仍在繼續。


要啟用此連接,愛克發醫療企業成像平台的選擇。Morozov教授說:“我們需要一個解決方案,可以作為放射工作檔案,並提供先進的工具和工作流自動化為放射科醫生和醫生。這是非常重要的選擇一個供應商,提供最高的國際標準為企業成像。但是我們也需要規模在未來的可能性,尤其是添加更多的模式。所以當我成為莫斯科的首席放射學家在2015年,我非常高興,愛克發醫療保健的企業成像已經成為2014年uri項目的一部分。”


一個統一的服務提供訪問所有的病人的圖像

總體目標是將所有地方放射學服務集成到uri服務;第一個挑戰是連接多個模式從不同的網站2015年2月,隻有一個月後的簽署合同。到2015年中期,CT和MRI形態從初級保健和out-hospital設施不僅連接,集成先進的診斷工作流程自動化的企業成像。


Morozov教授:“不同的工作流的方法實現,如報案,放射科醫生在一個初級保健和out-hospital設施報告研究進行另一個初級保健和out-hospital設施。真實電視醫療和遠程報表、對生產率儀表板分析和同行評審,也測試了,有更多的模塊添加到使這一切成為可能。我們繼續調整這些方法,愛克發醫療應用程序專家”的支持


大跳:從700000年到500萬年每年的研究

2018年,該項目向前邁出了一大步,當這個城市的新副市長分管醫療決定利用所有的信息,通過CT、MRI、乳房x光檢查,數字x射線和x射線造影設備在醫院和初級保健和out-hospital設施連接到uri到2019年底。

“這意味著連接1200多模式。是非常重要的企業規模成像能夠滿足大規模增長的需求。它使我們從100年到1300年增加模式快速和無縫,Morozov教授說。


決定,估計每年的圖像處理的企業成像平台從700000年到500萬年發生爆炸。所以在2019年愛克發醫療平台分割成兩個集群:一個初級保健和out-hospital設施,一個醫院。處理遷移並升級,愛克發醫療、當地合作夥伴ITco信息技術(DIT)和莫斯科部門密切合作,24/7,以支持最優性能,同時保持資源分配的需求。

這種演變後,放射科醫生的數量使用平台查看和報告從199年的2015增加到1100到2020年底。


工作列表中管理支持放射學專家

基於任務的工作流管理是一個關鍵的功能在企業為每個放射科醫生在這個平台上成像。放射科醫生不僅增加了價值,也對技術人員來說,在醫生、患者和醫療體係。“工作列表中管理基於自動化任務分配使我們發布在我們的放射學家的研究,基於subspeciality而不是位置。每項研究都是subspeciality因此專家報道,不是,例如,醫院的放射科醫師碰巧那天或初級保健和out-hospital設施。”


這種分布式的工作方式有幾個非常重要的好處放射科醫生在所有地點,他繼續說。“首先,我們可以減少第二次閱讀,因為每一個報告已經是一個“專家”的報告。其次,放射科醫師滿意度增加了,因為這些專業人士正在與他們熟悉的研究和病態。


此外,隨著放射科醫生所需的特定知識的研究工作,報告周轉時間已大大改進。五年前,五天。現在是平均不到一個小時!這是一個非常病人護理質量的重要指標,因為它意味著醫生和病人獲得診斷信息更快。”


其他功能啟用對放射科醫生更舒適和高效的工作流程包括易於切換從一個地方到另一個工作,和有用的工具,如掛協議。


集中遠程報告提高生產力

集中化、標準化的平台也是莫斯科的關鍵,使發射參考放射學中心(MRC):創建的第一個電視醫療中心的公共醫療體係。於2020年,現在有96名放射科醫生遠程報告每周約25000成像研究和計劃是放射科醫生進一步的數量增長。


放射科醫師生產力和MRC翻了一番,Morozov教授解釋道。“24小時支持,專門的workstations診斷監控和自動化的工作列表管理為放射科醫生提供一個環境非常有利於效率。事實上,因為放射科醫師生產力增加了一倍,我們可以用一半的放射科醫生相同數量的報道。


這不僅是更具成本效益的,但它允許我們提供額外的專門訓練升級放射科醫生的技能。我們也可以為偏遠地區提供更多更好的服務。俄羅斯是一個巨大的國家,不可能提供一個專家放射科醫生每CT機。但通過連接這些設備數字基礎設施,我們可以增加這個關鍵的成像了解更多的病人,和遠程報告研究。“作為服務專家”,在某種程度上。”


標準化工作場所和任何地方隨時/圖像訪問

超出了MRC集中閱讀和報告服務,數字基礎設施和統一平台啟用了一個標準化和協調每個醫院的放射科醫師的工作場所。“這使我們能夠順利轉移圖像從初級保健和out-hospital設施到醫院,這樣可以減少重複研究,”描述Morozov教授。


鑫元鴻普遍觀眾起著關鍵作用,提供“隨時隨地”訪問病人的成像記錄——不僅對放射科醫生,但對所有的利益相關者。“放射科醫生可能使用鑫元鴻快速和遠程檢查一個病人的研究,需要特定的關注,例如。,在未來,我相信鑫元鴻功能將是一個重要的步驟在真正從他們的物理位置釋放放射科醫生,”他解釋說。


作為新服務線已經連接到數字基礎設施,其他專家越來越多的功能,。“當我們連接血管造影設備,血管外科醫生開始使用平台對自己的決定通知操作中風和心肌梗塞的病人,例如。Traumatologists ENT外科醫生也使用它,檢查CT, MRI和x射線結果。”


私人磁共振中心如專攻腫瘤成像也連接,給所指的腫瘤學家在醫院訪問磁共振掃描在那些私人中心。和鑫元鴻嵌入式電子健康記錄,醫師可以直接檢查病人的圖片:去年,近10000人。


使病人和持續質量改進

病人也更容易訪問自己的信息:500000名患者已經下載了他們的成像研究從他們的電子健康記錄和報告。“這使病人的訪問,更容易獲得第二個觀點,例如。回顧20年前,患者“綁定”的醫療服務提供者確實因為臭名昭著的壞醫生的筆跡:它不清晰,所以隻有醫生有完全訪問這些筆記。現在,病人可以在任何地方把他們的數據。


還提出了一種可能性,在未來幾年,病人可能回來,說“你錯過了在這種肺部腫瘤圖像,現在它已經從1毫米到10厘米。但它總是更好的醫療係統的信息,而不是沒有。這種壓力的醫院和醫生,推動質量改進,對大家都有好處。”


創建一個協作學習環境

“企業影像平台包括一個在線協作功能,使放射科醫生聯係更有經驗的放射科醫師診斷的支持。同行評議為我們絕對不是隻有質量審查,而是創建一個學習環境。放射科醫生請求第二個觀點是學習他們的更貴rienced同行。通常情況下,這些磋商請求減少。當他們不這樣做,我們可以監控情況和確定放射科醫生可能會受益於一些額外的培訓。這提供了更客觀的反饋和鼓勵更多的學習,”教授Morozov描述。


同行評審也可以幫助突出報道中可能的差異,例如錯失診斷或錯過了偶然的發現。“重要的是閱讀專家關注圖像中的一切,不僅僅是“目標”。例如,如果專家觀察主動脈CT,錯過一個卵巢腫瘤中可見的形象,這是不能接受的。同行評審使我們非常有建設性的討論,使其清楚我們預期的那樣,有人觀察和檢查,促進持續的質量改進。”


COVID-19快速響應

當COVID-19竟達到2020年初,uri數字基礎設施已經準備好滿足的需要和需求的醫療危機。“我們能夠利用設置支持響應。第一個月,PCR測試並不普及,和醫生還沒有一個清晰的願景如何區分COVID-19急性病毒性疾病。肺CT掃描是診斷的主要方法。”


愛克發醫療和當地合作夥伴與莫斯科的信息技術部門緊密合作(說)連接初級保健和out-hospital設施集群和醫院集群,以更快的速度使共享的研究從一個到另一個。聯邦政府和私人中心連接。


“這使我們能夠執行COVID-19門診分診,並迅速轉移病人到醫院。醫院資源成為壓力過大時,我們可以添加聯邦和私人醫院網絡,”他解釋說。


使用數字基礎設施”,我們很快標準化CT報告COVID-19診斷,遠程教我們的放射科醫生如何閱讀它們,開發了一種標準化規模CT分級COVID-19嚴重程度和肺的影響,然後傳播到世界各地的知識。”

謝爾蓋Morozov教授



T他人類的科技進步

數字技術在醫療保健是實現生產力的基礎,成本和保健福利Morozov教授介紹了,這是很重要的,他說,要記住,技術是一種樂器,醫療保健和技術的核心是人。


愛克發醫療團隊的靈活性和奉獻階段的項目中發揮了重要作用。最近,例如,愛克發醫療團隊在整合當地資源,第三方的語音識別係統,以及用於測試集成的人工智能算法。


“此外,從一開始,你必須記住的人將會使用這項技術,他們如何接受它,他們是否準備好,等。這個數字基礎設施與愛克發醫療最終是我們已經構建了人:包括當地,愛克發醫療帶來了技術和項目經驗。我很高興,愛克發醫療是這個項目的一部分。”



披露利益衝突:觀點文章的唯一意見作者(年代),他們是HealthMana伟德老虎机下载gement.org的一部分企業參與或教育社區計劃。





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