分享要點
- 健康的家庭對健康的生活至關重要。環境變量，如街道噪音、照明、溫度和空氣質量，統稱為暴露，與睡眠質量、工作效率、過敏性疾病，甚至與熱相關的心肺死亡率直接相關。
- 醫療保健正從醫院轉移到家庭，從住院病人轉移到以家庭為基礎的病人護理。社會老齡化和全球健康危機日益意味著，人們在家裏的時間比以往任何時候都要多。
- 新興的連接技術(例如智能手機和可穿戴設備)創造了通過係統生物學(通常被稱為行為學)來理解個人行為的機會。
- 環境輔助生活(AAL)包括智能家居、智能環境和智能城市的技術和解決方案，近年來一直是歐盟創新、技術發展和試點項目中廣泛關注的話題。
- 我們現在需要“連接這些點”，並將所有的歐盟範圍內的科學技術條件在任何給定的時刻，從一個家到另一個家，無論家在哪裏，對每個歐盟公民進行連續的無縫遠程監控。
- 提議的“百萬(互聯)家庭”倡議可以從小範圍開始——歐共體和少數感興趣的國家之間，建立其治理、工作流程和產生有用的交付成果，然後逐步發展，最終得到歐共體資助的地平線歐洲項目的支持，以開展更可持續的工作。
健康家庭和展覽會
健康的家庭對健康的生活至關重要。多年來積累的、涉及許多主題的大量證據表明，我們的環境直接影響我們健康的各個方麵。例如，低街道噪音、夜間照明、遠離聲音和總體安靜與睡眠質量有關，而睡眠質量又與更好的健康狀況或幾種健康狀況有關，包括兒童的學業表現和成人的工作效率(Halperin 2014年)。空氣質量、灰塵和其他暴露物(或從產前開始的集體環境暴露)是與過敏性疾病相關的決定因素(Burbank等人，2017年)。一個單一的環境變量，如溫度，可能與死亡有關。Morais等人(2021年)通過熱點分析表明，在三年期間每年最熱的五個月期間，老年人與熱相關的心血管死亡率的鄰裏尺度空間格局與熱相關死亡率的空間變異性相關。他們得出的結論是，在社區尺度上研究人類健康結果與公共衛生熱相關計劃相關，並概述了為製定戰略以降低熱相關死亡率的決策者和城市規劃者提出的建議(Morais等，2021年)。
毫無疑問，醫療保健正從醫院轉移到家庭，從住院病人轉移到以家庭為基礎的病人護理。人們花在家裏的時間比其他任何地方都要多，這一點同樣是無可爭議的。社會老齡化和全球健康危機日益意味著，人們在家裏呆的時間比過去幾十年的任何時候都要多。雖然家庭被認為是“安全”的環境，但人們——尤其是那些年事已高或健康狀況不佳的人——麵臨著多種危險，如跌倒、割傷、燒傷和溺水，而且越來越多的人麵臨著另一種悶悶的危險——孤獨。
新興的連接技術和行為
在家庭之外，新興的連接技術(如智能手機和可穿戴設備)創造了通過係統生物學(通常稱為行為學)來理解個人行為的機會。來自連接設備的多模態高時間分辨率數據可用於構建數字表型和/或發現行為的數字生物標誌物(Rashidisabet et al. 2020)。
家庭是感知人的健康狀況的理想場所，或集中在家庭之外的感知，以重建人的行為化身。它們可以成為數據中心，從可穿戴設備(人們在白天甚至離家時也會佩戴的設備)收集、回憶數據，並連接到其中數字醫療係統．他們將收集的數據是數字健康和“微環境”健康相關數據，這些數據可能使針對暴露和行為的新型微觀初級預防工作成為一種新型的個性化醫療公共/人口健康。
在前一個與高溫有關的死亡例子中，在微觀層麵上跟蹤住戶的溫度，可能使公共衛生服務機構能夠對獨居的老年人和身體欠佳的人的幹預措施進行微調，這些人過熱或體溫過低的風險要高得多。感知溫度很難說是一項技術挑戰，然而，集體監測、定期通信和數據解釋自動引發了許多其他技術、法律和倫理挑戰。
環境輔助生活技術
人們對遠程監測技術抱有很高的期望，大多數歐盟國家仍需要實施必要的戰略和服務(Amorim等人，2020年)。盡管COVID-19大流行可能引發了人們對遠程衛生和遠程監測的興趣，但時間也表明，可持續幹預措施需要長期願景和戰略，並需要對衛生保健係統的設計方式進行重大重構。然而，輔助技術的應用範圍要比遠程監測大得多。環境輔助生活(AAL)通常包括智能家居、智能環境和智能城市的技術和解決方案，是歐盟資助的廣泛研究課題，特別是多年來的創新項目、技術開發項目和試點。通常，這些關注集中在人工智能技術、家庭護理/預防和老年公民之間的交叉。年齡和家庭護理概念是慢性病人或處於危險中的老年人的一種“安全港”，阻礙了年輕人甚至兒童也可以從遠程監測、家庭傳感和AAL技術解決方案可以帶來的許多好處中受益的認識。甚至多人感知的挑戰也常常被忽視，因為家庭護理使用最常見的焦點是“獨居老年人，住在一些偏遠的地方，需要遠程/遠程警惕”。盡管這一人群可能受益是一個強有力的論據，但更有力的論據是，所有人群都可能受益於人工呼吸技術，特別是當他們過渡到新的“家庭健康”時。正如我之前所解釋的，家庭健康將成為一種新型的無論何時何地，人們都在他們“感覺”家的地方的基礎。
然而，實現這一願景的挑戰之一是，與傳統的孤立的老年人或家中患有慢性疾病的患者(如患有嚴重健康衰竭或呼吸係統疾病，需要家庭呼吸支持)不同，年輕的成年人和兒童移動——他們經常移動。他們甚至移居到其他國家，特別是歐盟成員國工作、學習和休閑。雖然他們的自由遷徙權是歐盟存在理由的基本基石，但他們從“家庭健康”中享受的好處需要以某種方式持續收集和分析與健康有關的暴露和行為數據。這意味著我們需要促進跨境流動和輔助技術的數字單一市場，使互操作性和持續連接成為可能，即使是對積極流動的歐盟公民。
法律和衛生方麵的需要是存在的。第五代(5G)技術、輕型AAL可穿戴設備在歐盟市場上越來越多，家庭遠程監測和衛生係統使用甚至家庭護理報銷的新模式已得到歐共體資助項目的試點和廣泛支持。數據標準和傳輸協議已經成熟。我們現在需要“連點”，將所有的科學和技術條件結合起來，形成一個全歐盟範圍的能力，在任何給定的時刻，從家到家，無論家在哪裏，對每個歐盟公民進行連續無縫遠程監測。我們的目標嗎?創造歐洲規模的環境輔助生活健康空間。
百萬家園計劃
在歐洲健康數據空間(EHDS)目前的爭論下，我在早期的出版物中主張一個社交媒體的地方．在這裏，我認為我們還需要健康數據場所，存放由健康的個人和/或從其家中收集和提供的數據。這將使我們能夠調整幹預措施，如城市規劃、環境立法、微觀健康環境監測，並促進真正的輔助生活，在我看來，需要轉向幫助健康的個人過上更健康的生活。如果我們要設計新的藥物或數字療法來對抗日益常見的神經疾病，如癡呆和精神障下载礙，同時促進精神健康，我們就需要家庭健康數據收集、社區和人們如何與環境和彼此互動的現實世界證據。
衛生係統的設計和管理在很大程度上是歐盟成員國的特權，受到歐盟裏斯本條約的保護和預見。本文提出的想法需要在國家層麵上做出改變，而與此同時，數字單一市場、新的數據治理法案和其他類似的全歐盟範圍內數據自由流通的倡議，可以作為建立全歐盟範圍內遠程監控和ALL互操作空間的基礎。2020年，歐洲委員會(EC)通過DG Connect和首批成員國衛生部長啟動了100萬個基因組計劃，這後來導致了超越100萬個基因組計劃。該項目將歐盟一級的責任和能力與成員國一級的責任和能力結合起來，尊重它們的自主權，同時製定集體目標，並啟動一係列共同努力，以建立“歐盟基因組投票”。
如果我們要有一個歐盟的暴露和行為，同時創造最大的功能和互操作遠程監測和AAL數字技術市場，我們需要一個“百萬家庭”倡議。就像它的鼓舞人心的計劃——百萬基因組計劃一樣，它可以從歐共體和幾個感興趣的國家之間的小項目開始，建立它的治理、工作流程和產生有用的交付物，然後逐步發展，最終得到歐共體資助的地平線歐洲項目的支持，以開展更可持續的工作。這應與遠程保健或AAL的許多"試點項目"在三個主要方麵有所不同:
•規模- - - - - -隻有一個非常大規模的項目才能確保定義、標準和協議為中小企業創造足夠大的市場動力，以接受它們，並創造出在歐盟以外具有競爭力的全歐盟市場參與者。
•跨境自然- - - - - -遠程監測或AAL中的大多數項目都是由地方、機構或國家/區域實施的，即使可能有多個國家/機構參與。
•數據Connec優化選擇- - - - - -作為“下一代”和歐洲健康數據空間啟動的倡議，它可以被設想為首批大規模健康相關數據捐贈倡議之一．
在健康的虛擬社區中，家庭之間也可以相互連接。它們不應該隻是“連接”到一些抽象的地方，以便在EHDS中保存數據，而應該為研究和創新生成有用的數據資源。相互連接的家庭可以建立新的遠程呈現方式，以及家庭和朋友的集體遠程同步——這是我們學到的在最近的大流行時期度過隔離的必要條件。隔離令許多公民感到恐懼，不僅是老年人、慢性病患者或無法輕易走出家門的人，而且還會導致多種精神健康問題。當然，孤獨，也可以在人群中感受到。目前的在線社交係統並沒有解決這個問題。事實上，新興的研究表明，社交媒體可能會產生相反的有害影響(martila等人，2021年)。下一代互聯的AAL通信，如傳感和其他輔助通信，可能因此成為新的6G，從支持物聯網(IoT)轉向支持人類互聯網(IoH)或家庭互聯網(IoH)。“百萬個互聯住宅”計劃可能是這種新範式的開始。
的利益衝突
一個也沒有。
