歐洲的數字衛生轉型——即將提出建議

2019冠狀病毒病與數字衛生

2019冠狀病毒病大流行有多種變種，繼續威脅著全球各地的人們。然而，一個關鍵的好處是，各國對大流行的應對措施使衛生和保健係統能夠通過使用數字技術更快地轉變:這一點在歐洲尤其明顯。歐洲有許多數字工具越來越多地用於抗擊大流行:至少可以列出六種。

數字轉型的歐洲願景

衛生和保健的數字化轉型有能力成為加強衛生和保健的關鍵推動者。它可以幫助推動衛生和保健係統在為歐洲公民提供高質量保健方麵變得更有韌性、更容易獲得和更有效。

早在COVID-19威脅出現之前，歐洲委員會和成員國就確定了三個高級別政策優先事項，以推進歐洲聯盟的衛生和保健數字化轉型(歐洲委員會2018年):

• 使公民能夠安全地跨國界獲取和共享衛生數據，
• 為促進研究、疾病預防和個人保健提供更好的數據，
• 利用數字工具促進公民賦權和以人為本的護理。

這三個趨勢導致歐洲主要關注數字解決方案和數據的使用。

數碼解決方案

數字解決方案可以幫助解決醫療保健部門的主要挑戰。除了2020-2021年因大流行的影響而出現的非常明顯的困難外，許多其他臨床和組織例子也被標記出來。插圖包括衰老;multi-morbidities;可預防的非傳染性疾病的負擔日益加重;與神經退行性疾病和罕見疾病有關的挑戰;以及衛生人力短缺。

數字化可以支持衛生係統改革和向以人的需求為中心的新保健模式過渡。它還可以使以醫院為中心的係統向以社區為基礎的綜合護理結構轉變。特別是，新的商業模式很可能是預期的結果之一。

數據

衛生和保健數據可以以新的方式使用，以幫助改善歐洲衛生保健部門的運作。然而，目前健康數據的使用受到許多限製的限製。在若幹不足之處中，有許多形式的數據，而這些數據在所有歐洲成員國或國家衛生係統的管理方式不盡相同。公共當局、醫療專業人員和研究人員(以幫助他們開發和提供更好的診斷、治療或個性化護理)往往無法獲得數據，甚至患者自己也無法獲得數據。它的使用通常依賴於遠不能互操作的技術。數字解決方案和數據的這些困難帶來了許多挑戰。

目前，歐洲衛生係統缺乏優化其服務的關鍵信息。衛生服務提供者發現，難以確保規模經濟，從而產生有效的數字衛生和保健解決方案，並支持衛生服務的跨境使用。市場碎片化和衛生係統之間缺乏互操作性阻礙了疾病預防、護理和治療的綜合方法。歐洲患者和公民還不能從這一領域的數字單一市場的運作中受益。

盡管存在這種明顯的分化，但會員國在其衛生和保健係統方麵麵臨的許多困難和挑戰對所有會員國來說都是共同的。如果要共同分析和麵對這些問題，就可以共同解決。當然，歐洲在由歐洲委員會和成員國共同負責的公共衛生問題上存在共同的安全關切(歐洲聯盟，2012年)。

歐洲委員會目前正在支持成員國之間的合作，例如在使用電子健康記錄方麵，加強其跨境衛生服務的互補性(歐洲委員會2019年)。通過與成員國的密切合作，它還可以采取行動，刺激創新、經濟增長，並進一步發展有利於衛生和保健的數字單一市場。

歐洲數字健康對數字轉型的支持

“歐洲數字健康”是一項協調和支持行動。這是歐洲委員會資助的一項倡議，目的是促進在三個主要政策優先事項方麵取得具體進展。它們是健康數據的安全共享，健康數據用於研究等次要目的，但也主要用於公民和患者賦權。

該行動從兩個層麵為歐洲數字衛生和保健利益攸關方提供全麵支持。首先，它為大規模部署以人為本的護理數字解決方案提供實際的實地支持。第二，它支持利益攸關方之間的合作和知識交流，以製定和確定有助於進一步通過優先事項的政策建議和行動。

支持為以人為本的綜合護理大規模部署數字解決方案

歐洲數字健康評估已經確定、分析和選擇了一些具有高度影響力和可複製的成功舉措。就促進數字衛生主題的歐洲籌資工具和籌資來源提供了結構化谘詢。該項目的活動特別側重於一種被稱為雙胞胎的專用融資工具。

通過多利益相關者社區的合作支持創新下载

歐洲數字健康促進了多個利益攸關方社區共享平台的創建。下载這些共同體處下载理了三個歐洲政策優先事項，並以非常具體的方式進一步推動了這些優先事項。在相關專家和貢獻者的幫助下，白皮書、準則和政策建議都在編寫中:digitalhealtheurope.eu / results-and-publications．

這兩項“歐洲數字健康”活動共同有助於製定衛生和保健數字化轉型的願景，其中將包括可靠的建議和建議的行動。DigitalHealthEurope的活動以一種清晰、結構化的方式組織起來，如圖1所示。

歐洲數字健康的25個雙胞胎計劃

歐洲數字健康網總共資助了25個結對計劃。他們的總體目標是推廣具體解決方案和數字方法的采用。雙胞胎機製被用來促進進一步采用和推廣成功的數字衛生舉措，從而推動衛生和保健數字化轉型的三個政策優先事項。來自20個國家的超過75個組織參與了“數字健康歐洲”雙胞胎項目，致力於采用數字衛生和護理實踐:digitalhealtheurope.eu /雙晶/ dhe-twinning-results．

下麵描述兩個雙胞胎的例子。有一個雙胞胎是在區域間組織的。另一個是在一個國家的單一機構和其他幾個國家的采用者之間管理的。這兩名發起者都來自歐盟現任或即將上任的輪值主席國。這意味著他們的進步很可能會在整個非洲大陸得到廣泛的公眾報道。

AppSaludable -一種確保移動醫療應用程序安全和質量的方法

AppSaludable:(digitalhealtheurope.eu /雙晶/ dhe-twinning-results / appsaludable)雙胞胎計劃能解決不斷增長的n帶來的挑戰嗎向患者和公民提供的保健應用程序的數量，往往沒有審查或質量控製。因此，政府和醫療保健當局需要確保其公民能夠選擇安全、可靠、有效並提供附加價值的應用程序。AppSaludable雙胞胎將西班牙的安達盧西亞和葡萄牙結合在了一起。

這兩個合作夥伴已經發展起來共同的需求移動健康應用程序的設計、使用和評估:(歐洲數字健康2021a)。他們的做法是基於安達盧西亞衛生保健質量機構和安達盧西亞公共衛生係統的經驗。ACSA向葡萄牙衛生部Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS)講授了可應用模式("移動醫療應用程序的安全和質量戰略")。該模型由發起者ACSA在十年前開發，一直被用作改進采納者SPMS自己的模型的基礎，國家隊MySNS．

雙胞胎產生的建議將包括在MySNS Selecção的更新版本中，以確保將使用認證健康應用程序的公民和衛生專業人員獲得更好的價值。今天，發起人、采用者和其他合作者都有興趣圍繞移動健康應用的使用繼續他們的合作關係。

REHAB-LAB-4ALL -歐洲自主設計的3D打印輔助裝置

T他REHAB-LAB-4ALL雙胞胎計劃的重點是增強殘疾患者的能力。它鼓勵殘疾人參與開發直接考慮到他們殘疾的日常用品。這對雙胞胎的發起者是Rééducation和Réadaptation Kerpape互惠中心(法國)。它已經開發了一個“第一個”製造實驗室(“fab lab”)。該實驗室的理念是使醫療保健提供者能夠與患者合作，在一起。Kerpape與六個國家的采用者分享了這種參與式的方法:比利時、丹麥、意大利、羅馬尼亞、西班牙和瑞士。可以找到討論該方案的視頻．

由“歐洲數字健康”資助的更多雙胞胎項目可以在網上瀏覽在這裏．

歐洲數字健康2019年以後的成果

在該項目運行的兩年中，歐洲數字健康一直非常忙碌。可以在這裏閱讀項目參與者所遵循的政策方向的許多摘要(digitalhealtheeurope .eu/results-and-publications)。例子包括:

• 健康數據空間及其未來發展方向。
• 數字衛生中的公民和/或患者賦權。
• 數字衛生的治理。
• 對數字衛生需求和供應的支持。
• 數字基礎設施的作用。
• 工業在數字衛生和保健中的作用。

此外，還提供以下COVID-19具體資源:

• 抗擊COVID-19的數字解決方案目錄。
• 65個好的數字解決方案選擇實踐
• 衛生和保健。
• 100多萬個基因組測序提供支持預防醫學。

歐洲數字健康未來建議

到2021年9月，“數字健康歐洲”將為衛生和護理數字化轉型領域的政策方向製定一套潛在的建議。根據在一係列專家講習班和圓桌會議上進行的討論，已經可以預見若幹可能的方向。大體上，它們與歐洲健康數據空間有關;衛生數據使用方麵的法律挑戰;病人和公民對健康數據的使用;最後但並非最不重要的是，供資機製確保更好的保健和護理。

歐洲衛生數據空間:對一個共同的歐洲衛生數據空間(或多個空間)的治理將實現安全可靠的數據共享，使公民、衛生當局和公司能夠按照最高的道德和技術標準分享見解。DigitalHealthEurope就這一主題谘詢了與健康相關的行業專家:他們呼籲這些空間作為來自多個歐盟國家的數據的集中訪問點。他們建議，這些空間可以擴大將數據用於創新的市場，特別是對中小型企業而言。確保建議可以朝著數據治理規則、公共原則、訪問協議和技術標準的方向發展。

健康數據使用方麵的法律挑戰:在“歐洲數字健康”聚焦歐洲和國際律師觀點的焦點小組中，意見表明，立法應側重於"公民保護"，而不僅僅是數據保護。法律應該扮演“促成者”的角色。衛生和保健領域的需求方有權利也有責任要求互操作性友好的監管，以確保數據流動的“自下而上”條件。所表達的意見表明，在互操作性和衛生數據標準方麵，需要一種激勵結構，以鼓勵需求方使用數據。

公民對數據的使用:一個專注於患者和公民意見的歐洲數字健康小組表示，他們希望將電子健康記錄中的數據與他們自己的自我管理和生活方式數據結合起來。與會者強調需要加大對數字和數據衛生知識普及的投資，以增強民眾和患者的權能。他們支持使用人民健康數據，以提高公共衛生保健服務的質量以及研究目的，無論是來自公共來源還是來自行業。

歐洲衛生和保健未來供資機製

歐洲數字健康組織目前的工作表明，歐洲的資金應進一步支持和加強大流行病期間更好的合作。這可能有很多方麵。例如，它可以包括支持數字防範;加強在所有利益攸關方之間采取協調一致的辦法，在衛生和保健連續體中采用和整合數字解決方案;鞏固互操作性、遠程醫療和遠程監測領域的成果;專注於移動醫療質量和安全的共同方法。方向可能側重於開發和采用數據驅動的決策支持工具，以更好地提供保健和護理以及製定政策。

雖然目前傳染病是議程上最緊迫的問題，但很容易看出，調查和治療所有那些多年未得到治療的疾病和疾病的需要將如何增加。癌症和心理健康是未來關注的潛在領域。

利益衝突

一個也沒有。