授權社區支持遠程醫療及下载其商業模式

遠程醫療社區準備工具在支持國際社區擴大遠程醫療使用方麵證明了其價值。下载

支持COVID-19期間遠程醫療的實施

由於COVID-19大流行造成的特殊情況，遠程醫療的使用在2020/2021年迅速增加。為了實現這一增長，已經暫時降低了各種障礙，例如消除了融資和管轄權間使用的障礙(Bokolo 2020)。然而，為了維持遠程醫療的使用，需要不單純基於特殊情況的更持久的商業模式。這些商業模式可以在個人遠程醫療解決方案的層麵上運作，反過來也可以得到社區的更廣泛支持。下载因此，可以增強下载社區的權能，從而幫助他們為長期遠程醫療的實施和使用做好準備。為此，a遠程醫療社區準備模式(TCRM)，基於早期的動量藍圖工作(Jensen et al. 2015)，已經被開發出來，並可免費使用。使用該模型的步驟將有助於鼓勵遠程醫療創新的擴大。這一模式已經幫助澳大利亞、克羅地亞和蘇格蘭的幾個社區確定了它們自己的遠程醫療成功下载案例的關鍵方麵。進一步的實驗和工具的開發現在正在其他擴展練習的背景下進行。實施TCRM可真正有助於鼓勵未來實施遠程醫療，包括在COVID-19大流行的任何一波期間。

2021年及以後的遠程醫療

在2020年期間，有許多遠程醫療創新。在國際上，越來越多的遠程醫療解決方案已經實施，包括在精神衛生領域(Folker等人，2021年)，除了社交距離和COVID-19大流行造成的特殊情況外，這些解決方案的使用還有許多原因。創新似乎是一夜之間開始的。以前被認為存在的障礙突然被克服了，因為COVID-19沒有給公民和組織留下許多其他選擇。然而，從以往基於SARS或MERS等其他呼吸係統疾病的大流行或流行病情況可以看出，在特殊情況結束後，創新的增加和遠程醫療的持續使用很少持續(Reifegerste等人，2021年)。

2019冠狀病毒病疫情給我們提供了三個主要教訓。首先，我們已經了解到，有必要繼續關注遠程醫療的使用，包括如何將它與現實生活中的(物理)預約和治療結合在一起。第二，我們應該授權利益攸關方——以及社區——製定長期戰略，成功地實施遠程醫療舉措。下载第三，我們應該創造環境，使遠程醫療行動更容易擴大範圍和數量。最有可能的是，“混合護理”將成為核心努力——將虛擬和身體健康和護理結合在一起。能夠幫助社區參與的工具對於確保順利實施至下载關重要。

遠程醫療社區準備模式(TCRM)

遠程醫療社區準備模式(TCRM)支撐著社區和利益相關者的遠程醫療發展。下载TCRM旨在支持社區以及社區代表、立法機構和支付方等社區利益相關者，下载為實施和擴大遠程醫療創造有利環境。這是一種有價值的工具，有助於評估和改善社區遠程醫療的現狀，這些社區可以通過本地連接(如區域或保健網絡)或通過共同關注(如一種常見疾病)。下载該模型鞏固了遠程醫療障礙和遠程醫療實施成功因素的研究，例如，通過納入動量藍圖的發現(Jensen等人2015;白宮和蘭格2017年)。

如何使用TCRM?

使用TCRM有三個主要步驟。首先，TCRM通過一係列問題來指導用戶，幫助他們評估遠程醫療計劃的狀態、用戶在社區中的參與程度，以及社區中已經存在何種類型的遠程醫療項目的證據水平。這些問題幫助人們根據他們的遠程醫療“現狀”(今天)的特定水平對他們的社區進行評級(參見圖1)。

其次，基於評級，TCRM提出了具體的改進方麵，以幫助社區更好地準備成功實施遠程醫療。第三，社區利益相關者共同製定具體策略，以落實建議的改善措施。這些社區利益攸關方可以包括各種各樣的人，例如來自社區的代表、支付者、保健專業人員、技術人員或其他使用遠程醫療的人。下载

誰可以使用TCRM?

TCRM旨在增強社區代表的能力，讓他們的社區為成功實施和擴大遠程醫療計劃做好準備。下载TCRM可以與適當的人物角色一起使用。

艾拉是其中之一藍圖角色旨在幫助了解關注改善健康和保健的人們的概況，通常通過使用數字技術(Blueprint personas 2021)。Ella可以作為其他社區、計劃和項目的支持性角色，這些社區、計劃和項目希望在其工作中包含專業視角。下载

作為德國東薩克森一個農村社區的數字醫療創新負責人，Ella是社區代表的一個很好的例子。她工作和生活的社區的特點是距離診所或醫院很遠，病人必須去看專科醫生。作為她工作的一部分，Ella的目標是將遠程醫療解決方案引入她的社區，以減輕薩克森工作的臨床專家數量減少帶來的負擔。盡管對Ella來說，與社區的衛生專業人員一起工作有時很有挑戰性——尤其是在老年人仍然不願改變的情況下——但她很高興能夠建立一個專業人員和用戶參與並積極使用遠程醫療的環境。Ella使用TCRM來獲得靈感，她可以具體做些什麼來達到改善社區護理提供的目標(圖2)。

TCRM的國際應用及其成功因素

TCRM已經存在兩年多了。在澳大利亞和德國不同的社區，醫療保健專業人員、醫療保險公司代表和醫療保健網絡組織在其發展的幾個階段對其進行了評估。下载現在，它是一個免費的網絡工具。任何正在其社區尋求遠程醫療部署支持的人都可以訪問它。

在2020-2021年冬季，澳大利亞、克羅地亞和蘇格蘭的站點測試了該模型。這些社區下载三個國家都處於第4級(“穩定”)TCRM，這意味著他們一直在使用遠程醫療，並且已經實施了幾個遠程醫療計劃，現在社區中超過一半的人都參與其中。這些測試地點在確認、擴張和職業化方麵仍然存在挑戰，這表明需要將測試級別提升到5級和6級。這三個網站都非常有興趣產生證據，以證明他們的遠程醫療計劃如預期的那樣服務於社區。下载他們至少進行了一些初步的評估研究。根據對其現狀的初步評估，已確定了各種行動，可以幫助進一步改善所有這些社區的遠程醫療實施。下载以下是三國在穩定工作(TCRM的第4級)方麵的最佳做法和成功案例。

澳大利亞：澳大利亞的社區包括有土著背景和種族多樣性的人。澳大利亞是一個有幾個州的國家。社區受益於以下五種做法，其中包括:

1. 利益相關者根據市民的需求設計了移動設備上的布局和設置。
2. 原住民團隊成員參與進來，以確保與用戶在文化上適當的溝通。
3. 重點放在與州級服務機構的合作上。
4. 所使用的基礎設施是可互操作的。
5. 技術需求在很大程度上是由社區描述的臨床用例驅動的，而不是由可用的技術驅動的。

克羅地亞:由克羅地亞主要注重合作和參與。在其他活動中，它與相關利益相關者(包括軟件開發人員、醫生、護士、患者和政策製定者)舉辦了聯合開發研討會。由於現有的遠程醫療報銷框架，這意味著有足夠的財政資源可用於遠程醫療倡議，從而支持了實施工作。

蘇格蘭:隨著在國家一級和在全國範圍內發生的事態發展，蘇格蘭社區得到了充分的財政資源。政府資助和地方衛生委員會的資源有助於實施遠程醫療舉措。一個蘇格蘭政府項目它定義了一個可持續的擴大戰略，在長期內實施和擴大遠程醫療計劃。

其他網站繼續下載和使用TCRM。

TCRM使用的後續步驟

除了提出的成功因素外，TCRM主要有助於確定需要改進的方麵，包括硬因素和軟因素。該模型提出了具體的“硬因素”(如基礎設施、資源)和“軟因素”(如視野、意識)，它們有助於每個社區走向成熟，使其易於實施遠程醫療舉措。

溝通也很重要。TCRM通過提供對他們的情況的統一理解來支持社區中所有利益相關者之間的溝通，以便他們一起工作

無縫。

由於TCRM現在正在積極使用和免費提供，它將作為一個知識庫，在社區之間分享關於遠程醫療舉措的能力建設的最佳實踐。下载通過向社區提供這樣的支持下载該模型的隱含目標是，在2021年2019冠狀病毒病大流行期間以及之後的數年裏，幫助維持遠程醫療的使用增加。德累斯頓大學的helt團隊，作為薩克森參考站點的一部分，總是樂於幫助其他需要支持的地區使用TCRM。如需更多關於helt工作的信息，請訪問他們的網頁．

TCRM是幾個正在修訂和擴展的工具之一，目的是在未來擴大使用。另外兩個是SCIROCCO Exchange工具和Momentum框架(Jensen等人2015年)。EHTEL及其成員——包括來自德國薩克森地區的人們——熱衷於支持數字健康進步。在這個機遇和挑戰並存的時代，欲了解更多關於EHTEL所開展工作的信息，請訪問其想象2029網頁致力於數字衛生及其COVID-19網頁。混合護理是EHTEL目前的工作流程之一。

的利益衝突

一個也沒有。