通過同儕學習持續進步

你能解釋一下同伴學習的特點以及它與放射學環境的相關性嗎?

同行評審是放射學工作流程的基本組成部分。它們允許您收集和評估關於讀取錯誤的數據，並滿足您的法規要求。放射學中的診斷錯誤一直是一個主要的問題。研究表明，一名放射科醫生每天都會犯3到4個診斷錯誤(Bruno 2017)，診斷錯誤導致了美國10%的患者死亡，這一數字令人震驚(mccies 2016)。這在當前跨部門合作的趨勢下變得更加重要，因為患者的護理更多地依賴於各個放射科的表現。

衡量放射學表現的傳統方法是通過同行評議，放射科醫生對同行的報告進行評估和評分。然而，同行評審關注的是犯了多少錯誤，而同行學習則希望關注錯誤是“如何和為什麼”犯的(哈斯等人2019;Larson等。2017)。

同伴學習的概念越來越受歡迎。美國的多家醫院已經在使用它，或者是在傳統的同行評審的基礎上，或者是作為替代。參與的放射科醫生報告說，同行學習比傳統的同行評審更有助於改善患者護理，鼓勵更多的人參與反饋過程，並促進每個人的學習。

在愛克發醫療保健公司，我們相信，讓醫生自己對研究進行同行評審具有明顯的價值，因為他們將這些研究視為學習機會。在一係列的用例/情況中，人們可以看到一個學習機會會被傳統的同行評審錯過。清單幾個:

•用戶在閱讀研究時發現了學習機會。

•來自臨床醫生、多學科會議、實驗室或病理結果的額外輸入，可以改變報告結論，並提供學習機會。

•同伴學習案例是風險管理會議的結果

除了關注錯誤和負麵反饋，現在大家一致認為給予積極反饋也同樣重要。“好電話”也提供了重要的學習機會。兩者都是由ACR和RCR中的監管機構提出的。

目前在放射科使用的同行評議存在弊端。你說愛克發開發了一個“真正的同行學習”工作流。為什麼您認為您的工具比其他可用的工具更好?

盡管最初的初衷是好的，但與傳統的同行評議相關的缺點有很多。隨機選擇研究進行同行評審導致學習機會減少。一般來說，20%的學習提供了80%的學習機會。所以通過隨機創建案例，會錯過很多學習的機會。這就是為什麼許多放射科醫生認為同行評審是一項耗時的活動，必須隻出於合規的原因進行。此外，對差異發現數量的關注可能會導致一種指責文化，通常對報告作者的反饋很少。

愛克發的同伴學習模塊允許解決這些缺點:

•提供自動和手動觸發同行評審的可能性。

•在企業成像的放射工作流程中完全嵌入同行評審工作流程。

•匿名的內置反饋循環，允許作者從同事的建議中學習。

•專門的會議功能來討論案例和跟進建議或流程更改的能力。

•高度可配置的工作流程，允許客戶定製他們的工作流程，從傳統的同行評審到同行學習工作流程，包括會議等。

在識別錯誤和/或錯誤時，愛克發的同伴學習功能如何將羞恥感降到最低?它如何提供一個更積極的方法?

值得注意的是，改變文化是原始的，並且被認為比正確的軟件實現更加重要和困難。也就是說，愛克發的同伴學習模塊有幾個特別的功能可以支持這種文化:

匿名化模式

在同伴學習工作流程中，患者和原始報告作者都可以匿名。特權用戶可以打破玻璃，否決這種匿名化，例如，如果對病人有嚴重的後果，他們需要被識別。

請注意，在真正的同伴學習心態中，匿名是不需要的，因為犯錯誤沒有恥辱。這都是關於從錯誤中學習和分享這些學習要點。然而，即使在有同伴學習思維的組織中，也可能會有需要匿名化的情況。想想與學生的教學會議或與外部參與者的會議。這就是為什麼除了係統級匿名化之外，Agfa的EI對等學習模塊還允許對每個會議(會議)進行匿名化。

詢問更多信息

想象一下，您正在進行同行評審，為了進行徹底的評估，您缺乏一些信息，比如患者的臨床病史，這在當前和以前的報告中都沒有提到。通過專門的“請求反饋”任務，審查員可以請求這些額外的信息，甚至不知道他在向誰提問(萬一工作流是匿名的)。

反饋的重要性

反饋對於建立開放的文化和允許原始報告作者從同行評審中真正學習是非常重要的。這種反饋可以是積極的(好的電話)和消極的(理想的是後續行動或建設性的反饋)。

同伴學習管理員角色

同伴學習模型允許包含一個同伴學習管理員。同伴學習管理員的主要功能包括:

•第一次審查報告的案例

•拒絕不相關的案例

•添加缺失/額外的病例數據，如患者曆史

•審查案例，如果需要，重寫原始反饋，以確保其措辭具有建設性

•在需要時將案例列入會議議程，例如，質量委員會可以在小組討論之前先討論案例

•跟進所采取的行動或在需要時重新審理案件

同伴學習模式容易實施嗎?

工作流是非常可配置的，因此實現的一個重要部分是工作流分析。與許多其他工作流程類似，我們建議從大的方麵考慮，但從小的方麵開始:應該預先了解部門在同行學習方麵的整個範圍/願景，但實施應該逐步進行，以在需要的地方進行微調。

同伴學習模塊是否適用於所有類型的設施，還是僅適用於較大的醫院或部門?

同伴學習模塊的一個關鍵屬性是它的可配置性，這使得它與所有類型的設施和部門相關。工作流可以很容易地從非常簡單的(一個審查人員，總是手動觸發)調整到非常複雜的(多個審查委員會，手動和自動創建案例)。

該軟件還可以完美地迎合更傳統的同行評審工作流程，隻需隨機選擇案例，並將分數注冊為Radpeer分數，或兩者結合。

同伴學習工作流程是完整的在放射科醫生的日常工作流程中。Enterprise Imaging是一個基於任務的係統。與同伴學習相關的任務隻是“其中之一”，出現在活動概述中。根據用戶的喜好，可以為同伴學習活動提供單獨的活動概述和/或任務列表，也可以將它們與現有的活動合並。

當醫院或部門實現這個功能時，是放射科醫生領導它，還是有另一個委員會或團隊來管理它?

這完全取決於醫院/科室。一些組織選擇任命一位同行學習管理員，由他決定哪些案例在會議上討論，或者在原始報告作者得到反饋之前審查措辭。所有數據都可以在報告模塊中獲得，從而允許PACS管理員提取醫院管理或認證和認證機構所需的報告。

同伴學習模塊也可以用於第二意見工作流。你能再解釋一下嗎?

事實上，如果你想在報告上沒有第二個放射科醫生的名字的情況下獲得第二個意見，你可以在自己的報告上觸發一個同行學習案例。這隻是本模塊如何涵蓋其他不是嚴格意義上的同伴學習用例的一個例子。

總之，愛克發醫療保健的同行學習係統旨在改善協作，培養團隊合作和反饋的文化，促進可操作的學習，使放射科創造一個持續改進的循環。它在最好的狀態下學習。這是我們的最終目標。

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