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多年來，克利夫蘭的大學醫院為放射科、心髒病科和其他圖像密集型臨床科室分別配備了PACS。現在，18家醫院、15個縣、40家診所的綜合醫療網絡已經完成了一半，實現了真正的企業形象——管理解決方案。VNA(供應商中立檔案)——一位關鍵的內部人士認為這一進步是“病人護理的巨大金礦”。
UH的PACS和放射支持服務經理Beverly Rosipko說:“你聽過很多關於電子病曆及其提供‘一個病人，一個記錄’的好處。”“一旦我們將新加入的醫院整合到這個係統中，我們將真正擁有一個用於所有圖像的‘一個病人，一個記錄’係統。”
Rosipko補充說，作為一名患者，她會感到非常欣慰的是，UH的醫生在查看她的醫療記錄時，隻需點擊她的名字一次，就可以看到她所有檢查的所有圖像和相關數據，包括診斷音頻和視頻內容。
這不僅來自放射科和心髒病科，也來自非dicom部門，如傷口護理、眼科和皮膚科。
Rosipko說:“無論患者去醫院的哪裏接受治療，我們的臨床醫生都可以獲得所有這些信息，讓他們真正以患者為中心的視角來了解患者和他們的圖像記錄，以了解患者的所有病史。”“對我來說，這是非常創新的，非常前沿的。”
UH部署了Sectra的企業映像管理(EIM)解決方案，包括Sectra VNA。
Rosipko報告稱，Sectra EIM已證明在為UH提供一種隨時/任何地點捕獲、存儲、訪問和共享完整患者病史的安全、經濟有效的手段方麵取得了明確的成功。她向imagingBiz講述了她幫助UH選擇、推出和充分利用該係統的內置優勢的經驗。
大量的好處
當Rosipko總結UH的願景時，她代表了她的同事和同事，即Sectra VNA可以讓大學醫院在成像記錄的“一個病人，一個記錄”的道路上走多遠。簡而言之，目標就是不留下任何圖像。她說:“我們希望在這個係統中有所有的成像，它提供一個連接到我們其他係統的單一觀看器。”“我們不希望最終用戶登錄多個係統。”
當工作人員開始研究成像emr，醫生通道，現在正在進行的病人通道時，UH開始接近這個願景。他們已經清楚地知道，成像設備正在不斷地在各個科室的多個單位生成診斷圖像，更不用說在他們眾多的放射科和心髒病科了。但現在，他們考慮到自己的個人移動設備提供的數據可移植性。
Rosipko將Sectra VNA稱為“圖像的虛擬會議室”，因為它是一個單一的數據庫，任何人都可以通過DICOM、HL7、XDS-I和IHE支持獲得供應商獨立訪問權限。
密歇根大學的研究小組還認為，這種解決方案由於其固有的避免重複檢查的能力，有助於減少輻射劑量。
當被問及Sectra VNA與UH探索的其他渠道的區別時，Rosipko說她的團隊仔細審查了6家供應商的產品。她回憶道:“我們認為我們還沒有準備好使用雲模型，但如果需要的話，我們希望供應商能夠提供潛在的支持。”她補充說，能夠顯示任何圖像格式的零足跡瀏覽器成為了快速訪問圖像的必備功能。
“最大的好處之一是他們的產品的開發和路線圖，通過這些，他們提供了不同的功能，包括預取和路由，”Rosipko說。“他們給了我們所需的工具，隨著密歇根大學的擴張，我們可以進行自己的數據遷移。還有其他的供應商沒有以這種方式培訓你或授權給你。”
UH團隊也支持Sectra EIM的工作流程和災難恢複支持。
這些都是企業形象管理的20多個好處之一，Rosipko和他的同事就這個問題做了一個演講。他們提到的其他亮點包括該係統幫助UH的能力:
- 減少服務合同和資源來管理多個映像檔案;
- 允許每個部門根據工作流程的需要建立自己的規則/配置;
- 具備數據挖掘的報告能力;
- 設置虛擬化服務器環境;而且
- 為員工提供生命周期管理工具
一旦做出收購決定，團隊隻花了6個月的時間就完成了放射科和心髒病科的手術。那是2015年12月1日，現在他們正致力於提出眼科、皮膚科和傷口護理。
羅斯普科指出，跨部門的努力帶來了意想不到的好處:比以往任何時候都更好地了解彼此的領域。
她說:“我們與每個部門開會，把提議的工作流程放在一起，所以我們能夠讓很多利益相關者參與進來。”“這非常有趣，因為你可以了解到你不擅長的領域和工作流程。”
集中的簡單
Rosipko深入研究了Sectra VNA的技術能力中她最喜歡的部分，挑出了該係統處理HL7準入/放電/傳輸(ADT)、訂單和結果到中心連接樞紐的能力。這利用自定義邏輯將各種數據片段鏈接在一起，從而獲得患者在入院、登記和其他入口/出口時的完整快照。連接中心是天才和前沿的，它支持以患者為中心的圖像記錄，即使在多個設施中使用不同的醫療記錄編號。
盡管發動機罩下有高科技火力，但她最高興的是駕駛位上的簡單，因為UH進一步推進Sectra VNA，使他們能夠開發他們的企業形象管理係統。
Rosipko說:“這個係統使我們能夠與任何其他位置共享任何類型的圖像，通過我們選擇的圖像共享平台的任何供應商連接。”
她補充說:“我們很多部門仍在使用cd。”“他們必須查看醫療記錄，製作cd或將圖像放入跳躍驅動器。有很多不同的、完全不同的過程。這個解決方案將真正為我們集中處理這個過程，使分享和發布圖片變得容易。”
她回憶說，就在不久以前，密歇根大學的醫生隻有在能夠進入該校某一特定地點的某一特定係統的情況下才能看到圖像。
“通過將所有的圖像放入我們的企業圖像管理係統，我們能夠避免在替換或合並(特定部門的)應用程序時遷移圖像日期，”她說，聲音中明顯地流露出興奮。“因為我們不需要從一個係統遷移到一個替代係統，我們現在有能力實現顯著的成本節約。
“與我們過去的界麵相比，通過一個界麵看到所有這些不同的係統——我隻是認為這是自切片麵包以來最好的事情。”
瑪麗·蒂爾尼和戴夫·皮爾森著。
刊載於imagingBiz 2016年2月刊。