歐洲醫生不相信CDSS對老年人跌倒風險的管理

重要的是要盡量減少跌倒的風險，因為這可能導致嚴重的傷害。由於老年人常用的許多心血管和精神類藥物都有跌倒風險，因此應該對老年患者的處方藥物進行全麵審查，以評估跌倒風險。將臨床決策支持係統(CDSS)集成到電子病曆(EMR)中，可以幫助醫生對有跌倒風險的患者進行藥物審查，並就停藥做出決定。

許多研究已經證明了CDSS在減少不當處方、摔倒風險和提高效率方麵的效率，但覆蓋報警率仍然很高。此外，在臨床試驗中，許多係統並沒有顯著改變患者的預後。為了增加CDSS實施的成功，了解跌倒風險患者使用的障礙和促進因素是至關重要的。

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因此，歐洲老年醫學學會(EuGMS)增加摔倒風險藥物任務和完成小組(FRIDs)調查了11個歐洲國家中581名治療有摔倒風險的老年患者(65歲及以上)的醫生。在使用障礙方麵，66%、58%和51%的受訪醫生分別提到了技術問題，說明為什麼醫生想要無視警告，以及不明確的建議。更多的北歐和東歐醫生意識到了技術問題。更多的東歐醫生認為費用和法律問題是障礙。北歐和西歐的醫生發現cdss提供了太多的警報。在輔助者方麵，受訪醫生認為CDSS有利於患者的護理(67%)、易於使用、有助於提高工作效率(57%)、適合醫生的工作流程(57%)、易於訪問(55%)和支持決策過程(53%)。大約52%的北歐醫生認為CDSS易於使用，而南歐受訪者中持這一觀點的隻有31%。約77%的西歐醫生認為CDSS符合他們的工作流程，而在其他地區這一比例為44-62%。

總的來說，由於患者的醫療複雜性，許多人認為他們的臨床判斷優於CDSS的建議。該研究的作者得出的結論是，在保持醫生決策自主權的同時，必須考慮到有跌倒風險的患者的醫療複雜性。此外，歐洲對CDSS的看法也存在區域差異，應加以解決。

來源:歐洲老年醫學