分享COVID-19大流行並沒有在醫療保健或心髒病學領域創造臨床連接的宇宙，但它肯定有助於加快事情的發展。
認識到這些趨勢後，包括歐洲心髒病學會(ESC)和美國心髒病學會(ACC)在內的主要協會都表達了他們對現代化技術的持續倡導和支持。3、42020年發行的《歐洲心髒雜誌數字健康》(European Heart Journal Digital Health)隻是這一領域勢頭的一個例子，正如ACC最近發表的一篇關於“心血管護理的技術慶祝”的觀點文章一樣。5、6
然而，盡管進行了對話，臨床連接的障礙仍然存在。一些人認為這是因為缺乏意識，而另一些人則認為這是互聯係統和技術固有的深層擔憂。在ESC對559名醫生的調查中，57%的受訪者自認為他們的數字健康知識是“一般的”，而16%的人表示他們沒有閱讀過這方麵的書籍。大約40%的受訪者擔心技術會對數據透明度和道德產生更惡劣的影響。7
當專家們思考一個臨床連接的世界可能是什麼樣子時，將神話與事實區分開來是很重要的。為了解決心髒科臨床連通性的一些最常見障礙，以下是在這種不斷變化的環境中執業的心髒科醫生應該知道的事情。
對技術采用的抵製
“如果沒有壞，就不要修複它”這句格言在整個醫療保健領域都是有價值的，但如果把它作為不接受眾所周知可以提高醫療質量和效率的連接係統的借口，這種傾向可能會對醫療係統的患者群體造成傷害。
例如，像Centricity Cardio Enterprise這樣的數字化心髒病工作流程解決方案通過以下方法改善了導尿管的周轉時間高達92%．不采用這些先進技術的醫療保健組織將麵臨與延遲幹預相關的昂貴影響。
即便如此，一個流行的神話阻礙了從業者對互聯係統的研究，那就是新時代的平台非常笨重，難以訪問和使用。通常情況下，當技術被配置為許多功能時，它們被認為是複雜的，導致用戶害怕使用這些解決方案，盡管它們承諾了，因為擔心它們會破壞或破壞這些投資。
認識到這些問題，製造商已經優先考慮更有意的設備設計，以促進改進的可用性、功能和簡單性。作為這些用戶友好平台的迭代之一，心髒病學信息係統MUSE NX設計的明確目標是擁有一個簡單的用戶界麵，為用戶提供方便地訪問平台上最常用的功能。
有了一個更直接的界麵，臨床醫生可以利用連接係統的全部範圍。以MUSE為例，它可以立即傳輸原始心電圖數據，而不存在通過電子郵件或短信發送心電圖磁帶圖片這種低技術手段所帶來的風險。有了更豐富的數據，可以立即和安全地傳輸，團隊可以更好地合作，更快地提供診斷和護理途徑。
預算的擔憂
如果連通性在臨床實踐中沒有得到優先考慮，它也不會在預算中得到優先考慮。這可能限製許多衛生係統進行支持數字化文化所需的基礎設施和設備投資。
顯然，在COVID-19帶來的醫療保健財務壓力下，緊縮一直是戰鬥口號。但與此同時，提高醫療效率——互聯技術的一個關鍵目標——是其他成本控製方麵的大象。
重要的是，保健協調失敗和過度治療/低價值保健分別造成高達782億美元和1012億美元的保健浪費費用這些價值代表了通過自動化、智能診斷、簡化協調和其他已知的連接係統的好處來根除不必要的支出的巨大機會。
遺漏和錯誤的診斷，是昂貴的．一項研究估計，與被忽視的非STEMI相關的再入院費用為1.2萬美元(加拿大元)，而錯誤診斷STEMI患者可能會麵臨血管成形術等昂貴的過度治療。此外，這兩種擔憂都有瀆職的風險。
現在回想一下醫生們用iPhone互相發送心電圖數據的例子。工作流的風險和成本是什麼?投資於旨在實現更容易和更準確的護理協調的技術可以產生實質性的變化，但這可能需要一個漫長的過程診所的冠軍提倡將其納入預算。
國內政治
醫療係統是龐然大物，尤其是考慮到過去幾年的並購浪潮。在這些擁有多個站點和部門的決策者的大型企業機構中，對比較、選擇並最終支付連接基礎設施所需的內部政治進行梳理可能是一項挑戰。
解決這些預先存在的問題首先要從合作開始——這在複雜的超級係統中是非常困難的。讓運營和臨床決策者和擁護者都參與進來至關重要，以保持雙重視角:與新設備相關的效率和成本，以及臨床醫生和患者的影響。
在當前的金融環境下，最初的反應可能是不馬上把錢花在新技術上，回到“沒壞就別修”的心態。但對許多醫院來說，問題不是“我們能負擔得起嗎?”相反,它的“可以我們承受不了？"
請記住，潛在的節約可能來自各個方麵，包括勞動力，這是最近一個特別具有挑戰性的問題。例如，人們發現Centricity Cardio Enterprise在一家醫院削減了護理工作量。使用連接技術也觀察到了類似的結果將電子病曆與醫療設備整合．
當短缺和精疲力竭影響到每個人時，所有的利益相關者——無論內部政治——都可能對指向新的可能性和有意義的變革的數據做出反應。
數據安全
網絡安全是臨床醫生和管理人員最關心的問題，因為與入侵相關的患者影響和隱私風險。隨著網絡犯罪的打擊，這些問題在整個心血管護理連續體及其他領域變得更加棘手曆史新高在2020年。隨著醫院安全漏洞被越來越廣泛地宣傳，以及FDA官員經常指出“一切都是可以被黑客攻擊的”，擔心連接技術的脆弱性是很自然的。9
但網絡犯罪分子有強大的敵人:當今機器背後的工程師在建造時考慮到了保護。例如，GE醫療保健公司的MUSE NX在與醫療係統現有安全基礎設施集成的同時，提供了多層安全功能。這些功能還具有高級跟蹤功能，允許管理員知道記錄在何時以及由誰搜索、訪問、查看和更改。
此外，臨床醫生可以通過認真觀察最佳實踐來更好地管理安全措施，例如在不使用連接設備時注銷，在可用時啟用雙因素身份驗證，使用殺毒軟件，在遠程工作時訪問加密的虛擬專用網絡(VPN)。
通過數據組織促進臨床連接
雖然在心髒病學中臨床連接的勢頭很高，但一些心髒病學家仍然有合理的擔憂。然而，讓擔憂阻礙了更高效和高質量的醫療，對患者和醫療機構都是有害的。
通過了解事實並建立支持數字化的文化，從業者可以利用技術的前景，同時防範風險。這可能需要臨床醫生和醫院管理人員付出相當大的努力，他們必須始終遵循網絡安全保護措施，並創建必要的底層組織係統(包括患者標識符)，以確保數據易於訪問。
顯然，技術已經存在了，因此，負責任地使用它就落在了臨床醫生和管理人員的肩上。有了它作為北極星，心髒病學技術的未來確實看起來很光明。
來源:通用電氣醫療集團
引用:
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2.Itchhaporia D.導航路徑到數字化轉型:美國心髒病學會雜誌，2021年7月，78(4)412-414。https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2021.06.018
3.電子健康如何改善日常臨床心髒病學實踐。心髒病學實踐電子雜誌。2020; 18(34)。https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-18/how-e-health-is-going-to-improve-daily-clinical-cardiology-practice
4.美國心髒病學會。數字健康。ACC.org。https://www.acc.org/tools-and-practice-support/advocacy-at-the-acc/acc-health-care-principles/digital-health．2022年3月10日進入。
5.歐洲心髒病學會。歐洲心髒雜誌-數字健康。Escardio.org。https://www.escardio.org/Journals/ESC-Journal-Family/European-Heart-Journal-Digital-Health．2022年3月10日進入。
6.Jain S.數字健康、大數據和人工智能的角色演變:CV中的“技術慶典”。ACC.org。https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2021/12/01/01/42/For-the-FITs-The-Evolving-Roles-of-Digital-Health-Big-Data-and-AI-Tech-celeration-in-CV-Care．2022年3月10日進入。
7.李誌剛，李誌剛，李誌剛，等。心髒病學實務委員會和數字健康委員會關於電子健康知識和普通心髒病學使用情況的調查。歐洲心髒雜誌-數字健康．2021; 2(2): 342 - 347。https://academic.oup.com/ehjdh/article/2/2/342/6214526?login=true
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9.勒索軟件等網絡威脅不斷增加，醫療技術行業也在努力適應。醫學技術潛水。https://www.medtechdive.com/news/ransomware-other-cyber-threats-mount-as-medtech-industry-FDA-Kevin-Fu/600737/．2022年3月11日訪問。
