衛生管理卷3-第1期2009

遠程醫學心髒病應用

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遠程醫療代表管理心髒問題病人的好方法心電圖學特別保證護理的連續性並創建急性醫院和初級護理綜合網絡,同時更合理快捷地管理病人此外,遠程醫療特別在地理屏障影響公平獲取保健服務的地方實施。即便意大利人口密度高(約200名居民/公裏)2富集偏僻農村地區保健資源稀缺
意大利心電圖學

遠程醫療項目自1990年代以來遍曆意大利意大利最分散遠程醫療服務包括對有慢性病者的遠程監控和對特定心機事件進行遠程谘詢特別是,主要應用覆蓋以下領域:遠程監控受慢性心機故障或高血壓影響的病人、帶心機安裝的病人、全科醫生遠程谘詢和急救谘詢


慢性心衰竭

通常在與心血管有關的醫院出院後,病人可以通過遠程醫療程序跟蹤管理模型需要便攜式ECG執行設備並隨後通過模擬或手機轉至呼叫中心,中心存儲並充當醫院護士和心科醫生病人之間的接觸點醫院工作人員負責病人臨床管理,提供谘詢或護理剖析,而呼叫中心提供技術和組織支持,並按請求提供臨床支持24小時365天/年所有病人數據都存儲在網絡服務器上並可用,以便向GP提供信息並支持未來的調查

超強度

自血壓監測被認為在高血壓預防和治療方麵起關鍵作用,對臨床結果和最優化都有好處(Parati等)。2002年BP控製不足可能是由於病人管理不正確常見模式通過遠程醫療係統管理高血壓患者需要家庭BP監控設備,允許每日BP測量並傳輸移動或模擬電話線數據再由醫生審查,醫生可以向病人和GP傳遞臨床條件,並修改出診期間的理療方法(例如:)基於前段每日測量


心電圖設備

新建心移植率上升導致醫院後續訪問數相應增加,由心控器或可移植心機除顫器移植的病人訪問數相應增加遠程監控心髒設備替代間歇訪問它可以及早識別設備相關問題並改變節奏和症狀並減少不必要的訪問專家知道這些病人通過接收由病人遠程傳輸的設備數據,可以快速和適當判斷病人是否需要訪問設備重編程序、緊急錄入、改變治療或無效,並隨之優化保健資源


普通從業者

遠程谘詢支持GP是最分散應用允許直接向GP辦公室提供專業支持,少使用醫院資源此外,這項服務消除了病人看醫院的義務,這是對居住在邊遠和偏僻地區的病人或生活條件困難出行的病人的一項福利。下载倫巴底區域Telemaco項目目前正在測試小山社區GP遠程谘詢服務其主要目的是對比偏僻地區人口下降情況,特征為社會經濟和基礎設施問題

傳統管理模型包括GPs提供便攜式電算師,通過跨電話傳輸ECG記錄和臨床請求請求請求請求遠程谘詢專家網絡常使用呼叫中心,有心科專家24小時/天提供ECG報告以及與GP交互遠程谘詢

緊急事件

由救護網提供通過遠程醫療的心電感應管理,這些網絡包括救護車、118援救服務總部和冠狀護理或心髒病醫院單元傳輸病人ECG和臨床參數可及早準確診斷和評估風險簡介,並持續縮短治療時間和死亡率

結論

由遠程醫療支持的心學管理模型顯示效益,包括更好地跟蹤、支持GP日常活動、預防臨床變化、刺激自控疾病、提高生活質量、降低複院費用以及在心髒病突發時快速處理在意大利遠程醫療服務不由國家保健體係例行接受和補償心電圖學仍處於項目階段,科學界正努力向決策人提供進一步證據以補償費用

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