分享歐盟遠程醫療相關政策的背景
歐洲委員會於2008年11月4日通過了一份通信(COM - 2008 - 689最終版)，該通信倡導開發和使用遠程醫療服務，包括在整個歐洲進行遠程診斷、治療和監測。《通訊》強調，在老齡化的歐洲，越來越多的公民患有慢性疾病，遠程醫療是一種重要工具。在中短期內，發展可靠和可持續的係統，提供與國家保健係統一致的效力、互操作性和兼容性，應成為在整個歐洲領土獲得社會和經濟效益的關鍵手段。OLDES項目通過其可定製的、低成本和協作的方法，解決了這一歐洲立法提出的挑戰，促進更廣泛的包容性，為公民提供更好的公共服務和生活質量，同時確保降低未來的社會保障成本。這個項目的細節報告如下。
歐洲"老年人在家電子服務"項目由第六屆歐盟框架方案供資，旨在解決由於西歐國家老齡化人口呈指數增長和E- care解決方案爭相針對不同醫療情況和疾病類型創建適應性解決方案，老年人E- care今天不得不麵臨的一些挑戰。為這些需求開發一個全麵的解決方案是相當複雜的，要考慮到個體患者的個人需求和約束，以及不同利益相關者在該維度中的作用和利益。在OLDES方法的背景下，
E-Care係統的利益相關者包括:
我。保健提供者和社會照料者;
2需要照顧的人員及其家屬;
3誌願者和相關協會;而且
4服務經理、專員、政策製定者、行業和研究界。
OLDES提出的方法，基於諸如參與式設計和聯合生產等概念，預見了為老年人開發一個可訪問的和邏輯的平台，潛在感興趣的參與者不僅參與係統的實施，而且參與設計和驗證階段。在該平台的功能架構中使用低成本PC (OLDES基於一種低成本、易於使用、即插即用的係統，人均成本約為100歐元)，結合基本的遠程支持和遠程醫療服務，使OLDES成為未來類似服務提供商和有興趣為老年人建立遠程心髒病服務方案的地區社會服務的可行模式。
上下文
在創建電子保健係統時，這些市政當局的行為者、醫療保健提供者和其他相關服務提供者必須麵對的最重要問題之一是需要這些服務的不同類型的受眾，以及通過可負擔和可獲得的服務來定製這些服務的需要。如果這樣的係統要在實踐中有堅實的基礎(提供穩定可靠的監測機製)，它們還必須具有足夠的通用性，以適應不同的社會和醫療環境。在此前提下，試圖通過易於使用和可定製的係統為老年人等患者提供高度的獨立性，這在電子護理係統的設計中起著至關重要的作用。因此，這樣一個平台的設計(例如圖形界麵、集成設備、傳感器、功能)必須事先很好地分析和構思，以便有效地將老年人放在中心位置，並使他們的需求在所有相關的開發中處於首要地位。因此，OLDES提供了這樣一種遠程醫療保健模型，它擴大了潛在用戶的數量和類型。
平台設計
鑒於老年人對技術設備缺乏熟悉，電子衛生係統的可用性和可及性方麵一直是遠程輔助平台實施的一個重要方麵。在過去的幾十年裏，人們對這方麵投入了大量的注意力，試圖通過在不同的護理情況下可能複製的可定製解決方案來提高係統的可用性。在OLDES的案例中，經典的鍵盤被一個專門為該項目開發的遙控器所取代，以簡化患者和係統之間的交互。
以用戶為中心的方法可以測試擬議工具的可用性和是否符合老年人的需要和能力，根據與老年人一起進行的測試，改變圖形用戶界麵(GUI)的配置。整個平台基於兩個不同的層次，即:一個本地樞紐，接收生理數據並通過語音- ip方式發送到中央樞紐，接收和監測個人健康議程中的信息，為每個患者設置。因此，保健服務機構和醫生能夠接收、存儲和比較醫療數據，並在緊急情況下迅速對警報作出反應。
所選的用於獲取醫療數據的醫療設備對老年人來說使用起來很容易，而且侵入性盡可能小。數據通過無線連接(主要通過藍牙)與PC進行通信，盡可能限製老年人所需的輸入或技術交互。在OLDES平台的設計和開發中，對以下設備和傳感器進行了測試:用於獲取老年人血壓的改進型血壓計，用於監測血壓的心電圖帶，用於監測血糖水平的生命掃描，以及一些用於體重和日常飲食監測的磅秤。此外，正在測試一些環境監測係統(監測患者的家庭溫度和濕度)，以檢查患者的生活條件，主要是在夏季，氣溫上升可能對老年人的健康產生嚴重後果。
試點計劃:遠程心電學在行動
為了測試和驗證OLDES平台，目前正在實施兩個不同的試點:一個在布拉格，針對10名糖尿病患者，另一個在博洛尼亞，針對100名患者。布拉格試點方案的重點是患有2型糖尿病的老年人。在這種情況下，該項目為用戶提供了控製飲食的可能性，允許護理員或醫生通過“在線模式”檢查生理功能和糖尿病診斷。由於糖尿病補償的一個關鍵方麵是他們的飲食，患者需要嚴格跟蹤營養和能量的攝入，這往往是一個問題，特別是對老年人。
磅秤監測食物消費
一個可編程的交互式秤被整合到OLDES平台中，計算特定食物中的能量和營養含量。它的存儲器將存儲一天中攝入的卡路裏、糖類、蛋白質和脂類的數據，並計算出特定的人每天可以攝入的各種食物的最大劑量。
這一過程是通過安裝在患者家中的無線磅秤來實現的，在那裏對食物進行稱重和評估其營養價值。患者被邀請每天測量一次體重，每天測量三次血壓，每天測量三次血糖水平。數據通過OLDES平台發送後，醫生能夠提出建議，或在必要時發出醫療警報。布拉格的查爾斯大學通過布拉格的捷克技術大學/CVUT的技術支持協調了試點工作。
博洛尼亞的試點項目旨在對100名患者進行OLDES平台測試。除了向所有病人提供遠程支助服務外，還通過傳感器遠程監測10名患有心髒病的病人的生理參數(體重、血壓、血氧飽和度、心電圖)。
另外90名“測試者”是由薩維納區(博洛尼亞市)社會服務股和一個由當地合作夥伴技術代表組成的特設遠程支持工作組挑選的，而10名心髒病患者目前正在博洛尼亞貝拉裏亞醫院心髒病科接受治療。參與這一試點的主要參與者是博洛尼亞市政府、博洛尼亞地方衛生局、" CUP 2000 "公司和博洛尼亞大學。
注意事項
透過“聯營”設計，即跨越多個不同的機構和機構，為長者提供創新和協作的福利服務。根據歐盟的建議(遠程醫療的好處不僅僅是改善病人護理和醫療係統效率，因此遠程醫療也可以對歐盟經濟做出重大貢獻)，OLDES被設計成可擴展的、高度可定製的，並可由服務提供商、用戶和專員管理，以響應動態和緊急的需求和優先事項。在老年人服務中心的願景中，通過網絡連接和服務，許多老年人可以在自己的家中得到支持，極大地提高了他們的護理質量和成本效益，並有助於他們的獨立性和福祉。
